Suplementação de Ferro em Pediatria: Recomendações SBP

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2020

Enunciado

A Organização Mundial de Saúde (OMS) define como anemia uma concentração de hemoglobina sanguínea abaixo de dois desvios-padrão dos valores esperados, resultando em condições insuficientes para atender às necessidades fisiológicas exigidas de acordo com o sexo, a idade, gestação e altitude. A anemia ferropriva é a principal causa, estimando-se que 50% da população seja afetada por essa condição. As ações de educação alimentar, baseadas na alimentação saudável pelo consumo de alimentos ricos em ferro, estímulo ao aleitamento materno para além dos seis meses exclusivos, são medidas preventivas importantes contra a deficiência de ferro. É recomendação vigente da Sociedade Brasileira de Pediatria a orientação para a suplementação profilática de ferro oral, EXCETO:

Alternativas

1. A) Recém-nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo ou não — 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia, a partir do terceiro mês até o 24º mês de vida.
2. B) Crianças de seis meses a vinte e quatro meses — 1 mg de ferro elementar/kg - diariamente, até completar 24 meses.
3. C) Recém-nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em uso de menos de 500mL de fórmula infantil por dia - 1mg de ferro elementar/kg peso/dia, a partir do terceiro mês até o 24º mês de vida.
4. D) Recém-nascidos a termo com peso inferior a 2.500g - 2mg/kg peso/dia, a partir dos 30 dias, durante 1 ano.

Pérola Clínica

Suplementação profilática de ferro em pediatria varia por idade, peso e tipo de alimentação, conforme SBP.

Resumo-Chave

As recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para suplementação profilática de ferro são específicas para diferentes grupos, como recém-nascidos a termo em aleitamento materno exclusivo, aqueles em uso de fórmula infantil e recém-nascidos de baixo peso, visando prevenir a anemia ferropriva.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo, afetando significativamente a saúde e o desenvolvimento infantil. A prevenção é fundamental, e a suplementação profilática de ferro é uma estratégia eficaz, especialmente em populações de risco. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) são cruciais para orientar a prática clínica e garantir a saúde das crianças. As recomendações de suplementação variam conforme a idade, peso ao nascer e tipo de alimentação. Por exemplo, recém-nascidos a termo em aleitamento materno exclusivo iniciam a suplementação aos 3 meses, enquanto aqueles de baixo peso iniciam aos 30 dias. Crianças que consomem menos de 500mL de fórmula infantil por dia também necessitam de suplementação, pois a quantidade de ferro na fórmula pode ser insuficiente. O conhecimento dessas nuances é vital para o pediatra e o residente. É importante ressaltar que a suplementação deve ser feita com ferro elementar na dose correta e pelo período indicado para cada grupo. A educação alimentar e o estímulo ao aleitamento materno são medidas complementares essenciais. O manejo inadequado da suplementação pode levar a falha na prevenção da anemia ou, em casos raros, a toxicidade por ferro, reforçando a necessidade de adesão às diretrizes.

Perguntas Frequentes

Qual a recomendação de suplementação de ferro para recém-nascidos a termo em aleitamento materno exclusivo?

Para recém-nascidos a termo, de peso adequado, em aleitamento materno exclusivo, a SBP recomenda 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia, a partir do terceiro mês até o 24º mês de vida.

Como a suplementação de ferro difere para recém-nascidos de baixo peso?

Recém-nascidos a termo com peso inferior a 2.500g devem receber 2 mg/kg peso/dia de ferro elementar, a partir dos 30 dias de vida, durante 1 ano, devido ao maior risco de deficiência.

Quando a suplementação de ferro é indicada para crianças que usam fórmula infantil?

Para recém-nascidos a termo, de peso adequado, em uso de menos de 500mL de fórmula infantil por dia, a suplementação é de 1mg de ferro elementar/kg peso/dia, a partir do terceiro mês até o 24º mês de vida.

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