Suplementação de Ferro em Lactentes: Quando e Como?

FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Lactente de dois meses, nasceu de parto normal, Apgar 1'8, 5'10, com 38semanas e 4 dias, vêm à consulta de puericultura. Está em aleitamento exclusivo. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria qual a época correta para se iniciar. Ferro Elementar profilaticamente é:

Alternativas

1. A) 6 meses, com dose de 2mgkgdia;
2. B) 3 meses, com dose de 2mgkgdia;
3. C) 6 meses, com dose de 1mgkgdia;
4. D) 3 meses, com dose de 1mgkgdia;
5. E) não há indicação de fazer Ferro Elementar em lactente em aleitamento materno exclusivo;

Pérola Clínica

SBP: Ferro profilático para lactentes AME inicia aos 3 meses, 1 mg/kg/dia.

Resumo-Chave

A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a suplementação profilática de ferro elementar para lactentes em aleitamento materno exclusivo a partir dos 3 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia, para prevenir anemia ferropriva.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é uma das deficiências nutricionais mais comuns na infância, com sérias consequências para o desenvolvimento e a saúde da criança. A prevenção é fundamental, e a suplementação profilática de ferro elementar é uma estratégia chave, especialmente para lactentes. Embora o aleitamento materno exclusivo seja o padrão ouro de alimentação, o teor de ferro no leite materno é baixo, e os estoques de ferro do bebê, acumulados durante a gestação, tendem a se esgotar após os primeiros meses de vida. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), para lactentes nascidos a termo e em aleitamento materno exclusivo, a suplementação profilática de ferro elementar deve ser iniciada a partir dos 3 meses de idade. A dose recomendada é de 1 mg/kg/dia. Esta medida visa garantir que o bebê mantenha níveis adequados de ferro e evite o desenvolvimento de anemia ferropriva, que pode ter impactos negativos no desenvolvimento neuropsicomotor e na imunidade. É crucial que os profissionais de saúde orientem os pais sobre a importância e a forma correta da suplementação, bem como sobre a continuidade do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e a introdução alimentar complementar adequada. A puericultura é o momento ideal para reforçar essas orientações e monitorar o crescimento e desenvolvimento da criança, identificando precocemente qualquer sinal de deficiência.

Perguntas Frequentes

Por que a suplementação de ferro é necessária em lactentes em AME?

Embora o leite materno seja o alimento ideal, seu teor de ferro é baixo. Os estoques de ferro do bebê, acumulados no último trimestre de gestação, começam a se esgotar por volta dos 4-6 meses, tornando a suplementação profilática importante para prevenir anemia ferropriva.

Qual a dose e a idade de início da suplementação de ferro profilático segundo a SBP?

A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda iniciar a suplementação de ferro elementar profilaticamente aos 3 meses de idade para lactentes em aleitamento materno exclusivo, na dose de 1 mg/kg/dia.

Quais são os riscos da deficiência de ferro em lactentes?

A deficiência de ferro e a anemia ferropriva podem prejudicar o desenvolvimento neuropsicomotor, o sistema imunológico e o crescimento da criança, com impactos a longo prazo na cognição e comportamento.

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