Suplementação de Ferro em Lactentes: Guia SBP para Residentes

Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2023

Enunciado

De acordo com as últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, como orientar corretamente a suplementação profilática de ferro em um lactente de 5 meses e meio, em aleitamento materno exclusivo, nascido a termo, com peso adequado para a idade gestacional, sem fatores de risco para anemia ferropriva?

Alternativas

1. A) Não haverá necessidade de suplementação de ferro para esse lactente.
2. B) Iniciar a suplementação de ferro a partir do 6º mês de vida, na introdução alimentar, até o 24º mês de vida.
3. C) Iniciar a suplementação de ferro a partir do 6º mês até o 12º mês de vida.
4. D) Colher hemograma e ferritina no 6º mês de vida antes da suplementação de ferro.

Pérola Clínica

Lactente AME a termo: iniciar ferro profilático aos 6 meses (introdução alimentar) até 24 meses.

Resumo-Chave

A suplementação profilática de ferro é crucial para lactentes em aleitamento materno exclusivo a partir dos 6 meses, quando as reservas de ferro maternas se esgotam e a introdução alimentar nem sempre supre as necessidades, prevenindo a anemia ferropriva e seus impactos no desenvolvimento neuropsicomotor.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum em crianças, com sérias consequências no desenvolvimento neuropsicomotor, imunidade e crescimento. A profilaxia é fundamental, especialmente em lactentes, grupo de alto risco devido ao rápido crescimento e esgotamento das reservas de ferro maternas. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) são cruciais para orientar a conduta correta. Para lactentes nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional e em aleitamento materno exclusivo, a suplementação profilática de ferro deve ser iniciada a partir do 6º mês de vida, coincidindo com a introdução alimentar. A dose e a duração são estabelecidas para garantir que as necessidades de ferro sejam supridas, prevenindo a deficiência que pode ocorrer mesmo com uma dieta variada. A suplementação deve ser mantida até os 24 meses de vida. É importante ressaltar que a coleta de exames como hemograma e ferritina não é rotina antes do início da profilaxia em lactentes sem fatores de risco, sendo a suplementação uma medida universal para este grupo. A adesão a essas orientações é vital para a saúde infantil.

Perguntas Frequentes

Quando iniciar a suplementação de ferro em lactentes a termo em aleitamento materno exclusivo?

A suplementação de ferro em lactentes a termo em aleitamento materno exclusivo deve ser iniciada a partir do 6º mês de vida, concomitantemente à introdução alimentar.

Qual a duração recomendada da suplementação profilática de ferro em crianças?

A duração recomendada para a suplementação profilática de ferro em crianças, conforme as diretrizes, é até os 24 meses de vida, para garantir reservas adequadas e prevenir a anemia ferropriva.

Por que a suplementação de ferro é necessária em lactentes amamentados exclusivamente?

A suplementação é necessária porque, após os 6 meses, as reservas de ferro adquiridas no período intrauterino se esgotam, e o ferro do leite materno, apesar de biodisponível, não é suficiente para as crescentes necessidades do lactente.

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