Suplementação de Ferro em Lactentes: Guia Essencial

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025

Enunciado

Lactente, sexo feminino, com 6 meses e 15 dias de vida, em aleitamento materno e introdução de alimentação complementar, nascido a termo com 2 890 gramas, é tra- zido para uma consulta de rotina de puericultura na Uni- dade Básica de Saúde.De acordo com as recentes diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa correta no que se refere à suplementação profilática de ferro elementar para essa criança.

Alternativas

1. A) Deve-se realizar um hemograma para todas as crianças aos seis meses de vida, para a decisão da suplementação profilática.
2. B) Não se deve administrar ferro para essa criança enquanto ela estiver em aleitamento materno.
3. C) Deve-se administrar 1 mg/kg/dia de ferro elementar para todas as crianças com essas características.
4. D) Deve-se administrar 2 mg/kg/dia de ferro elementar para todas as crianças com essas características.
5. E) Deve-se administrar ferro apenas para crianças com problemas qualitativos durante a introdução da alimentação complementar, como baixa ingesta de proteína animal e de verduras verdes.

Pérola Clínica

Lactentes a termo em AM exclusivo ou parcial > 6 meses: suplementar 1 mg/kg/dia de ferro elementar.

Resumo-Chave

As diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam a suplementação profilática de ferro elementar para todos os lactentes nascidos a termo, com peso adequado, a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia, independentemente do tipo de aleitamento, até os 2 anos de idade.

Contexto Educacional

A deficiência de ferro e a anemia ferropriva são problemas de saúde pública globais, especialmente prevalentes em lactentes e crianças pequenas. O ferro é crucial para o desenvolvimento neuropsicomotor, crescimento e função imunológica. As reservas de ferro ao nascimento são suficientes para os primeiros 4 a 6 meses de vida em lactentes a termo, mas esgotam-se rapidamente com o crescimento acelerado. O leite materno, embora seja o alimento ideal, possui baixa concentração de ferro, e a introdução alimentar nem sempre garante a ingestão adequada. Por isso, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e outras organizações de saúde recomendam a suplementação profilática de ferro elementar para todos os lactentes a termo a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia, até os 2 anos de vida, independentemente do tipo de aleitamento. Para prematuros e crianças com baixo peso ao nascer, a suplementação deve ser iniciada mais cedo e com doses maiores, conforme protocolos específicos. A suplementação é uma medida custo-efetiva para prevenir a anemia ferropriva e suas consequências no desenvolvimento infantil, sendo um pilar fundamental da puericultura.

Perguntas Frequentes

Qual a dose recomendada de ferro elementar para suplementação profilática em lactentes a termo?

Para lactentes nascidos a termo com peso adequado, a dose recomendada de ferro elementar para suplementação profilática é de 1 mg/kg/dia, a partir dos 6 meses de idade, independentemente de estarem em aleitamento materno exclusivo ou parcial.

Até que idade a suplementação profilática de ferro deve ser mantida em crianças?

A suplementação profilática de ferro elementar deve ser mantida até os 2 anos de idade para a maioria das crianças nascidas a termo. Em prematuros e crianças com baixo peso ao nascer, o esquema de suplementação pode ser diferente e iniciar mais cedo.

É necessário realizar hemograma para decidir a suplementação de ferro em lactentes?

Não, as diretrizes atuais não recomendam a realização de hemograma de rotina para decidir a suplementação profilática de ferro em lactentes a termo e com peso adequado. A suplementação é universalmente indicada a partir dos 6 meses de vida para prevenção da anemia ferropriva.

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