Suplementação de Ferro em Lactentes: Guia SBP para Residentes

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2022

Enunciado

Lactente, dois meses, nasceu com 2.200g a termo, sem outras complicações e encontra-se em aleitamento materno exclusivo. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a suplementação profilática de ferro neste caso deve ser realizada a partir do:

Alternativas

  1. A) Sexto mês de idade, na dose de 1mg/kg/dia.
  2. B) Quarto mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.
  3. C) Terceiro mês de idade, na dose de 2 mg/kg/dia.
  4. D) Primeiro mês de idade, na dose de 2 mg/kg/dia.
  5. E) Segundo mês de idade, na dose de 2 mg/kg/dia.

Pérola Clínica

Lactente a termo com baixo peso (2000-2500g) em AME → Ferro 2 mg/kg/dia a partir do 1º mês.

Resumo-Chave

A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda a suplementação profilática de ferro em lactentes para prevenir anemia ferropriva. Para recém-nascidos a termo com baixo peso (2000-2500g) em aleitamento materno exclusivo, a suplementação deve iniciar a partir do 30º dia de vida (1º mês) na dose de 2 mg/kg/dia.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é uma das deficiências nutricionais mais prevalentes na infância, com sérias consequências para o desenvolvimento físico e cognitivo. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e o Ministério da Saúde estabelecem diretrizes claras para a suplementação profilática de ferro, visando prevenir essa condição. A reserva de ferro ao nascer é um fator determinante para o início e a dose da suplementação, sendo influenciada pelo peso ao nascer e pela idade gestacional. Para lactentes nascidos a termo com peso adequado (>2500g) e em aleitamento materno exclusivo, a suplementação de ferro geralmente começa a partir do 3º mês de vida, na dose de 1 mg/kg/dia. No entanto, para recém-nascidos a termo com baixo peso (entre 2000g e 2500g), as reservas de ferro são menores, e a necessidade de suplementação é mais precoce e em dose maior. Nesses casos, a SBP recomenda iniciar a suplementação a partir do 30º dia de vida (1º mês), com uma dose de 2 mg/kg/dia. É fundamental que os residentes compreendam essas nuances para garantir a saúde dos lactentes. A suplementação deve ser mantida até os 2 anos de idade ou conforme orientação pediátrica, e a adesão dos pais é essencial para o sucesso da profilaxia. O aleitamento materno, embora seja o alimento ideal, não fornece ferro em quantidade suficiente para suprir as necessidades após os primeiros meses de vida, especialmente em grupos de risco.

Perguntas Frequentes

Quando a suplementação profilática de ferro deve ser iniciada em um lactente a termo com peso adequado?

Para lactentes a termo com peso adequado (>2500g) em aleitamento materno exclusivo, a suplementação profilática de ferro deve ser iniciada a partir do 3º mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.

Qual a dose de ferro recomendada para lactentes a termo com baixo peso?

Para lactentes a termo com baixo peso (2000-2500g), a dose profilática de ferro recomendada é de 2 mg/kg/dia, iniciando a partir do 30º dia de vida (1º mês).

Por que a suplementação de ferro é importante em lactentes?

A suplementação de ferro é crucial em lactentes para prevenir a anemia ferropriva, uma condição que pode comprometer o desenvolvimento neuropsicomotor, cognitivo e imunológico da criança, especialmente em populações de risco.

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