SISE-SUS/TO - Sistema de Saúde do Tocantins — Prova 2021
A gravidez é um momento único para cada um e pode influenciar diretamente nos aspectos sociais, físicos, emocionais e sociais da vida da mulher. Considerando-se uma gravidez de baixo risco, gestante hígida sem anemia, assinale qual item corresponde as vitaminas que devem ser suplementadas em algum momento na gravidez segundo Ministério da Saúde
Gravidez baixo risco: Suplementar Ácido Fólico (prevenção DTN) e Sulfato Ferroso (prevenção anemia).
Para gestantes de baixo risco, o Ministério da Saúde recomenda a suplementação universal de ácido fólico para a prevenção de defeitos do tubo neural (DTN) e de sulfato ferroso para a prevenção da anemia ferropriva, uma condição comum na gravidez devido ao aumento das demandas de ferro.
A gravidez é um período de intensas mudanças fisiológicas e aumento das demandas nutricionais, tornando a suplementação de vitaminas e minerais um pilar fundamental do cuidado pré-natal. Para gestantes de baixo risco, sem anemia pré-existente, o Ministério da Saúde do Brasil, alinhado com diretrizes internacionais, enfatiza a suplementação de dois nutrientes essenciais: ácido fólico e sulfato ferroso. O ácido fólico é crucial para a prevenção de defeitos do tubo neural (DTN), que são malformações congênitas graves que afetam o cérebro e a medula espinhal do feto. A suplementação deve ser iniciada idealmente um a três meses antes da concepção e mantida até o final do primeiro trimestre, na dose de 0,4 mg/dia para gestantes de baixo risco. A janela crítica para a formação do tubo neural ocorre nas primeiras quatro semanas de gestação, muitas vezes antes mesmo da mulher descobrir a gravidez. O sulfato ferroso é indicado para prevenir a anemia ferropriva, uma das deficiências nutricionais mais comuns na gestação. A expansão do volume plasmático, o crescimento fetal e placentário aumentam significativamente a necessidade de ferro. A suplementação geralmente é iniciada a partir da 20ª semana de gestação, na dose de 40-60 mg de ferro elementar por dia, e mantida até o puerpério. A anemia na gravidez está associada a desfechos adversos como prematuridade, baixo peso ao nascer e maior risco de morbidade materna. A correta orientação e adesão à suplementação são vitais para a saúde materno-infantil.
O ácido fólico é fundamental para a prevenção de defeitos do tubo neural (DTN), como espinha bífida e anencefalia, que ocorrem nas primeiras semanas de gestação. A suplementação deve idealmente começar antes da concepção e continuar pelo menos durante o primeiro trimestre.
A gravidez aumenta significativamente a demanda de ferro devido à expansão do volume sanguíneo materno, crescimento fetal e placentário. A suplementação de sulfato ferroso previne a anemia ferropriva, que pode levar a complicações maternas e fetais.
Embora ácido fólico e ferro sejam as suplementações universais recomendadas, outras vitaminas e minerais como vitamina D, cálcio e iodo podem ser indicados dependendo da dieta, exposição solar e avaliação individual da gestante.
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