PMF - Prefeitura Municipal de Franca (SP) — Prova 2021
Em relação à suplementação vitamínica na gestação, o ministério da saúde recomenda o uso de:
MS recomenda na gestação: 40 mg ferro elementar + 5 mg ácido fólico diários.
O Ministério da Saúde preconiza a suplementação de ferro elementar (40 mg/dia) para prevenir anemia e ácido fólico (5 mg/dia) para prevenir defeitos do tubo neural, especialmente em mulheres com risco ou que já tiveram filho com DTN. A dose de 0,4 mg é para prevenção primária em baixo risco.
A gestação impõe demandas nutricionais elevadas, tornando a suplementação vitamínica e mineral um pilar fundamental do pré-natal. O Ministério da Saúde do Brasil estabelece diretrizes claras para a suplementação de ferro e ácido fólico, visando otimizar a saúde materna e fetal e prevenir complicações graves. A adesão a essas recomendações é crucial para a saúde pública. O ácido fólico é vital para a síntese de DNA e RNA, e sua deficiência no início da gestação está fortemente associada a defeitos do tubo neural (DTN). A recomendação geral para prevenção primária é de 0,4 mg (400 mcg) por dia, idealmente iniciada 1 a 3 meses antes da concepção e mantida até o final do primeiro trimestre. No entanto, em casos de alto risco (histórico de DTN, uso de anticonvulsivantes, diabetes, obesidade), a dose recomendada é de 5 mg/dia. A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum na gestação, com prevalência significativa. A suplementação de ferro elementar, geralmente 40 mg/dia, é recomendada a partir da 20ª semana de gestação ou tão logo a gestação seja diagnosticada, para prevenir a anemia e suas consequências, como parto prematuro, baixo peso ao nascer e maior risco de infecções. O acompanhamento da hemoglobina é essencial para ajustar a dose se a anemia já estiver instalada.
O ácido fólico é crucial para a prevenção de defeitos do tubo neural (DTN) no feto, como espinha bífida e anencefalia, sendo recomendado iniciar a suplementação antes da concepção.
A suplementação de ferro é essencial para prevenir a anemia ferropriva na gestação, uma condição comum que pode levar a desfechos adversos maternos e fetais, como parto prematuro e baixo peso ao nascer.
A dose de 5 mg de ácido fólico é indicada para gestantes com histórico de filho anterior com DTN, uso de medicamentos que interferem no metabolismo do folato (ex: anticonvulsivantes), ou outras condições de alto risco.
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