Suplementação de Ferro em RN Termo de Baixo Peso: Guia

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Sobre a suplementação de ferro em um recém-nascido termo com peso de 2.3 kg, em aleitamento materno exclusivo, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Deverá ser iniciada no 1o mês de idade, na dose de 2 mg/kg/dia.
2. B) Deverá ser iniciada no 1o mês de idade, na dose de 5 mg/kg/dia.
3. C) Deverá ser iniciada no 6o mês de idade, na dose de 2 mg/kg/dia.
4. D) Deverá ser iniciada no 2o mês de idade, na dose de 5 mg/kg/dia.
5. E) Por estar em aleitamento materno exclusivo, a criança não necessita de suplementação de ferro.

Pérola Clínica

RN termo <2.5kg em AME → suplementação ferro 2 mg/kg/dia a partir do 1º mês.

Resumo-Chave

Recém-nascidos a termo com peso de nascimento inferior a 2.5 kg, mesmo em aleitamento materno exclusivo, necessitam de suplementação de ferro a partir do 30º dia de vida. A dose recomendada é de 2 mg/kg/dia, visando prevenir a anemia ferropriva, uma condição comum e com impactos negativos no desenvolvimento neuropsicomotor.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é uma deficiência nutricional comum na infância, com sérias consequências no desenvolvimento neuropsicomotor. A prevenção é fundamental, especialmente em grupos de risco como recém-nascidos a termo com baixo peso (inferior a 2.5 kg). Estes bebês nascem com menores reservas de ferro e têm um rápido crescimento, o que aumenta suas necessidades. A suplementação de ferro deve ser iniciada precocemente, a partir do 30º dia de vida, na dose de 2 mg/kg/dia de ferro elementar. É crucial orientar os pais sobre a importância e a forma correta de administração, mesmo que o bebê esteja em aleitamento materno exclusivo, pois o ferro do leite materno, embora biodisponível, não é suficiente para cobrir as necessidades aumentadas desses bebês. O acompanhamento pediátrico regular é essencial para monitorar o crescimento, desenvolvimento e a adesão à suplementação, ajustando a dose conforme necessário e identificando precocemente sinais de deficiência ou excesso. A prevenção da anemia ferropriva é uma medida de saúde pública de grande impacto.

Perguntas Frequentes

Quando iniciar a suplementação de ferro em RN a termo com baixo peso?

A suplementação de ferro deve ser iniciada no 1º mês de vida (30º dia) em recém-nascidos a termo com peso inferior a 2.5 kg, independentemente do tipo de alimentação.

Qual a dose de ferro recomendada para RN de baixo peso?

A dose recomendada de ferro elementar para recém-nascidos a termo com baixo peso é de 2 mg/kg/dia, administrada diariamente.

O aleitamento materno exclusivo é suficiente para o ferro em RN de baixo peso?

Não, o aleitamento materno exclusivo não é suficiente para suprir as necessidades de ferro de recém-nascidos a termo com baixo peso, devido às suas menores reservas e rápido crescimento. A suplementação é necessária.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.