Suplementação de Ferro em Pediatria: Recomendações SBP

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2025

Enunciado

Quanto às recomendações de suplementação de ferro do consenso sobre anemia ferropriva da sociedade brasileira de pediatria, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Recém‑nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, porém com fator de risco para anemia ferropriva, devem receber 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 3 meses de vida até os 2 anos de idade.
2. B) Recém‑nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo devem receber 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 6 meses de vida até os 2 anos de idade, independentemente da presença de fatores de risco para anemia ferropriva.
3. C) Recém‑nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, porém com fator de risco para anemia ferropriva, devem receber 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 3 meses de vida até os 2 anos de idade.
4. D) Recém‑nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo devem receber 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 6 meses de vida até os 2 anos de idade, independentemente da presença de fatores de risco para anemia ferropriva.
5. E) Recém‑nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, sem fator de risco para anemia ferropriva, devem receber 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 6 meses de vida até 1 ano de idade.

Pérola Clínica

RN a termo, aleitamento exclusivo, fator de risco para anemia ferropriva → 1 mg Fe elementar/kg/dia, 3 meses a 2 anos.

Resumo-Chave

As diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria para suplementação de ferro visam prevenir a anemia ferropriva, uma condição comum e com impacto no desenvolvimento infantil. A dose e o início da suplementação variam conforme o peso ao nascer, tipo de aleitamento e presença de fatores de risco.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo, afetando principalmente crianças pequenas e gestantes. Em pediatria, as consequências da deficiência de ferro podem ser graves, impactando o desenvolvimento cognitivo, motor e o sistema imunológico. Por isso, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) estabelece diretrizes claras para a suplementação profilática de ferro. A fisiopatologia da anemia ferropriva em crianças está ligada ao rápido crescimento, que demanda grandes quantidades de ferro, e à ingestão inadequada. As reservas de ferro ao nascer são limitadas e se esgotam por volta dos 4-6 meses em recém-nascidos a termo. O diagnóstico é feito por exames laboratoriais, mas a prevenção através da suplementação é a estratégia mais eficaz. As recomendações de suplementação variam conforme a idade gestacional ao nascer, o peso, o tipo de aleitamento e a presença de fatores de risco. Para recém-nascidos a termo, com peso adequado e em aleitamento materno exclusivo, mas com fator de risco para anemia ferropriva, a dose é de 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 3 meses de vida e mantendo até os 2 anos de idade. É vital que residentes e pediatras conheçam essas diretrizes para garantir o desenvolvimento saudável das crianças.

Perguntas Frequentes

Qual a dose de ferro elementar recomendada para recém-nascidos a termo sem fatores de risco?

Para recém-nascidos a termo, com peso adequado e em aleitamento materno exclusivo, sem fatores de risco, a suplementação de ferro elementar é de 1 mg/kg/dia, iniciando aos 6 meses de vida até os 2 anos de idade.

Por que a suplementação de ferro é importante em lactentes?

A suplementação de ferro é crucial em lactentes para prevenir a anemia ferropriva, que pode comprometer o desenvolvimento neuropsicomotor, cognitivo e imunológico da criança, devido ao rápido crescimento e esgotamento das reservas de ferro herdadas da mãe.

Quais são os principais fatores de risco para anemia ferropriva em crianças?

Fatores de risco incluem baixo peso ao nascer, prematuridade, gestação múltipla, mãe com anemia ferropriva na gestação, desmame precoce, introdução tardia de alimentos ricos em ferro, e consumo excessivo de leite de vaca antes de 1 ano de idade.

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