UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2020
A OMS estima que metade das crianças menores de 4 anos, nos países em desenvolvimento, sofra de anemia ferropriva. Na prática de puericultura, a suplementação de ferro em crianças nascidas a termo e amamentadas com leite materno exclusivo.
Suplementação de ferro em lactentes amamentados exclusivamente: iniciar aos 6 meses até 2 anos.
A suplementação de ferro é crucial para lactentes amamentados exclusivamente, pois as reservas de ferro, adequadas ao nascimento, começam a declinar por volta dos 6 meses, quando o leite materno se torna insuficiente para suprir as necessidades crescentes. A introdução de alimentos sólidos ricos em ferro também é importante, mas a suplementação profilática é recomendada para evitar a anemia ferropriva.
A anemia ferropriva é uma das deficiências nutricionais mais prevalentes na infância, com sérias implicações no desenvolvimento cognitivo e motor. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde do Brasil recomendam a suplementação profilática de ferro para crianças, especialmente aquelas em aleitamento materno exclusivo, devido à depleção das reservas de ferro a partir do sexto mês de vida. Compreender essa necessidade é fundamental para a prática da puericultura e a prevenção de desfechos negativos. As reservas de ferro do recém-nascido a termo são geralmente suficientes para os primeiros 4 a 6 meses de vida. No entanto, após esse período, o leite materno, apesar de sua biodisponibilidade, não consegue suprir a demanda crescente de ferro para o rápido crescimento e desenvolvimento cerebral. A deficiência de ferro pode levar a anemia, que se manifesta com palidez, fadiga, irritabilidade e, a longo prazo, prejuízos irreversíveis no desenvolvimento neuropsicomotor. O diagnóstico precoce e a intervenção são cruciais. A conduta correta envolve a prescrição de ferro elementar a partir dos 6 meses de vida, mantendo-a até os 2 anos de idade ou até o desmame completo, conforme a situação individual da criança. É importante orientar os pais sobre a introdução alimentar complementar rica em ferro e sobre a importância da adesão à suplementação. A monitorização do crescimento e desenvolvimento, juntamente com a avaliação clínica, são pilares para garantir a saúde e prevenir a anemia ferropriva na infância.
A suplementação de ferro em crianças nascidas a termo e amamentadas exclusivamente deve ser iniciada a partir dos 6 meses de vida e mantida até os 2 anos de idade, ou a partir do momento do desmame, conforme as diretrizes atuais.
A dose profilática de ferro elementar geralmente recomendada é de 1 mg/kg/dia, mas pode variar conforme o peso e as diretrizes locais. É crucial seguir a orientação do pediatra para a dose e duração adequadas.
Após os 6 meses, as reservas de ferro do bebê, acumuladas durante a gestação, começam a se esgotar. O leite materno, embora rico em nutrientes, não contém ferro em quantidade suficiente para suprir as necessidades crescentes do lactente nessa fase, tornando a suplementação e a introdução de alimentos ricos em ferro indispensáveis.
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