FHSTE - Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim (RS) — Prova 2021
Lactente, dois meses, nasceu com 2.200g a termo, sem outras complicações e encontra-se em aleitamento materno exclusivo. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a suplementação profilática de ferro neste caso deve ser realizada a partir do:
Lactente a termo com baixo peso (<2500g) em AME → suplementação de ferro 2 mg/kg/dia a partir do 1º mês.
A SBP recomenda a suplementação profilática de ferro para lactentes em aleitamento materno exclusivo, especialmente aqueles com baixo peso ao nascer. Para nascidos a termo com peso < 2.500g, a dose é de 2 mg/kg/dia, iniciando-se no 30º dia de vida.
A anemia ferropriva é uma das deficiências nutricionais mais prevalentes na infância, com sérias consequências para o desenvolvimento cognitivo e motor. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) estabelece diretrizes claras para a suplementação profilática de ferro, visando prevenir essa condição, especialmente em grupos de risco como lactentes em aleitamento materno exclusivo e aqueles com baixo peso ao nascer. O conhecimento dessas recomendações é fundamental para pediatras e residentes. A fisiopatologia da anemia ferropriva em lactentes está ligada à depleção das reservas de ferro adquiridas no período intrauterino e à baixa concentração de ferro no leite materno após os primeiros primeiros meses de vida. Para lactentes nascidos a termo com peso adequado (>2.500g) em aleitamento materno exclusivo, a suplementação de ferro elementar de 1 mg/kg/dia é recomendada a partir do 3º ou 4º mês de vida. Já para os nascidos a termo com baixo peso (<2.500g), as reservas são ainda menores, justificando o início precoce da suplementação. Neste caso específico, um lactente a termo com 2.200g em aleitamento materno exclusivo se enquadra no grupo de baixo peso. A recomendação da SBP é iniciar a suplementação de ferro elementar na dose de 2 mg/kg/dia a partir do 30º dia de vida (primeiro mês), mantendo-a até os dois anos de idade. É crucial diferenciar as doses e os momentos de início conforme o peso ao nascer e o tipo de alimentação, para garantir uma profilaxia eficaz e evitar erros comuns na prática clínica.
Para lactentes nascidos a termo com peso inferior a 2.500g, a suplementação profilática de ferro deve ser iniciada a partir do 30º dia de vida.
A dose recomendada pela SBP para esses lactentes é de 2 mg/kg/dia de ferro elementar, mantida até os 2 anos de idade.
A suplementação é crucial para prevenir a anemia ferropriva, uma condição comum que pode impactar negativamente o desenvolvimento neuropsicomotor e o sistema imunológico da criança.
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