Suplementação de Ferro em RN: Guia SBP para Residentes

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação de suplementação de ferro para recém-nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, de acordo com o consenso sobre anemia ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Alternativas

1. A) 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 6 meses de vida até os 12 meses, em lactentes sem fator de risco
2. B) 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 3 meses de vida até os 2 anos de idade, em lactentes com fator de risco
3. C) 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 3 meses de vida até os 2 anos de idade, em lactentes com fator de risco
4. D) 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 6 meses de vida até os 12 meses, em lactentes sem fator de risco
5. E) 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 3 meses de vida até os 12 meses, em lactentes com fator de risco

Pérola Clínica

RN a termo, AM exclusivo, COM fator de risco → 1 mg/kg/dia de ferro elementar dos 3 meses aos 2 anos (SBP).

Resumo-Chave

A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda a suplementação de ferro para recém-nascidos a termo em aleitamento materno exclusivo. Para aqueles sem fatores de risco, a dose é de 1 mg/kg/dia dos 6 aos 12 meses. No entanto, para lactentes com fatores de risco (ex: mãe anêmica, gemelaridade, desnutrição), a suplementação deve ser iniciada mais precocemente, aos 3 meses de vida, e estendida até os 2 anos, na dose de 1 mg/kg/dia.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum na infância, com sérias consequências para o desenvolvimento físico e cognitivo da criança. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) estabelece diretrizes claras para a suplementação profilática de ferro, visando prevenir essa condição. É fundamental que residentes e profissionais de saúde conheçam essas recomendações para garantir a saúde dos lactentes. Para recém-nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional e em aleitamento materno exclusivo, as recomendações variam conforme a presença de fatores de risco. Na ausência de fatores de risco, a suplementação de 1 mg de ferro elementar/kg/dia é iniciada aos 6 meses de vida e mantida até os 12 meses. Essa estratégia visa complementar as reservas de ferro que se esgotam por volta dos 4-6 meses e o aporte limitado do leite materno. No entanto, para lactentes com fatores de risco para anemia ferropriva (como mãe anêmica, gemelaridade, desnutrição, entre outros), a profilaxia deve ser mais precoce e prolongada. Nesses casos, a SBP recomenda 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 3 meses de vida e estendendo-se até os 2 anos de idade. É crucial individualizar a conduta e monitorar a adesão à suplementação, além de orientar sobre a introdução de alimentos ricos em ferro na alimentação complementar.

Perguntas Frequentes

Qual a recomendação de suplementação de ferro para RN a termo sem fatores de risco?

Para recém-nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional e em aleitamento materno exclusivo, sem fatores de risco para anemia ferropriva, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a suplementação de 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 6 meses de vida e mantendo até os 12 meses.

Quais são os fatores de risco para anemia ferropriva em lactentes?

Fatores de risco incluem mãe anêmica durante a gestação, gemelaridade, baixo peso ao nascer, prematuridade, desnutrição, introdução precoce de leite de vaca integral, alimentação complementar inadequada e perdas sanguíneas crônicas.

Por que a suplementação de ferro é importante em lactentes?

A suplementação de ferro é crucial para prevenir a anemia ferropriva, uma condição que pode comprometer o desenvolvimento neuropsicomotor, cognitivo e imunológico da criança. As reservas de ferro ao nascimento são limitadas e o leite materno, embora excelente, não supre as necessidades de ferro após os primeiros meses de vida, especialmente em lactentes com fatores de risco.

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