HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2020
Lactente com 7 meses de idade, nasceu a termo, peso nascimento: 2850g, estatura: 49 cm. Recebeu aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida, quando iniciou alimentação complementar. Apresenta boa evolução pôndero-estatural e recebe suplementação com vitamina D desde o primeiro mês de vida. Qual a dose de sulfato ferroso essa criança deve receber?
Suplementação ferro profilática em lactentes > 6 meses, a termo, em aleitamento materno = 1 mg/kg/dia de ferro elementar.
A suplementação profilática de ferro é crucial para lactentes a partir dos 6 meses, especialmente aqueles em aleitamento materno exclusivo, para prevenir a anemia ferropriva. A dose recomendada para crianças nascidas a termo é de 1 mg/kg/dia de ferro elementar.
A suplementação de ferro é uma medida fundamental na saúde pública pediátrica, visando prevenir a anemia ferropriva, uma das deficiências nutricionais mais comuns globalmente. Para lactentes nascidos a termo e em aleitamento materno exclusivo, a recomendação é iniciar a suplementação profilática a partir dos 6 meses de idade, quando as reservas de ferro do nascimento começam a se esgotar e a alimentação complementar pode não suprir todas as necessidades. A fisiopatologia da anemia ferropriva em lactentes está ligada ao rápido crescimento e à demanda elevada de ferro para a eritropoiese e desenvolvimento cerebral. O leite materno, embora de alta biodisponibilidade, não contém ferro em quantidade suficiente para suprir as necessidades após os primeiros meses. O diagnóstico precoce e a prevenção são cruciais, pois a anemia ferropriva pode ter impactos negativos irreversíveis no desenvolvimento cognitivo e motor. O tratamento e a prevenção da anemia ferropriva em lactentes baseiam-se na administração de ferro elementar. A dose profilática para lactentes a termo é de 1 mg/kg/dia de ferro elementar. É importante orientar os pais sobre a administração e possíveis efeitos adversos, como constipação ou coloração escura das fezes. Em casos de anemia já estabelecida, a dose terapêutica é maior, geralmente 3-5 mg/kg/dia de ferro elementar.
Para lactentes nascidos a termo e em aleitamento materno exclusivo, a suplementação de ferro profilática deve ser iniciada a partir dos 6 meses de idade.
O sulfato ferroso é o sal, e o ferro elementar é a quantidade de ferro puro contida no sal. A dose é sempre calculada com base no ferro elementar.
A deficiência de ferro pode levar à anemia ferropriva, que afeta o desenvolvimento neuropsicomotor, o crescimento e a imunidade da criança.
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