Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2015
Na primeira consulta de rotina pré-natal a suplementação nutricional de ferro é recomendada com qual dos seguintes objetivos?
Suplementação de ferro no pré-natal visa prevenir deficiência materna e anemia ferropriva, crucial para mãe e feto.
A suplementação profilática de ferro na gestação é recomendada desde a primeira consulta pré-natal para prevenir a deficiência de ferro e a anemia ferropriva materna, que são comuns devido ao aumento das necessidades fisiológicas de ferro durante a gravidez.
A gravidez impõe um aumento substancial nas demandas fisiológicas de ferro, tornando a gestante particularmente vulnerável à deficiência de ferro e à anemia ferropriva. Estima-se que as necessidades diárias de ferro aumentem de aproximadamente 0,8 mg/dia no primeiro trimestre para 7,5 mg/dia no terceiro trimestre, totalizando cerca de 1000 mg de ferro adicional ao longo da gestação. A suplementação profilática de ferro é uma intervenção de saúde pública amplamente recomendada e de baixo custo, iniciada idealmente na primeira consulta de pré-natal. Seu principal objetivo é prevenir a deficiência de ferro materna, mesmo antes que os níveis de hemoglobina caiam a ponto de caracterizar anemia. Ao manter as reservas de ferro adequadas, garante-se o suprimento necessário para a eritropoiese materna e o desenvolvimento fetal. A anemia ferropriva na gestação está associada a diversos desfechos adversos, incluindo parto prematuro, baixo peso ao nascer, restrição de crescimento intrauterino, maior risco de infecções maternas e hemorragia pós-parto. Portanto, a suplementação de ferro não visa apenas 'aumentar' a hemoglobina em casos de anemia já estabelecida, mas sim atuar preventivamente para otimizar a saúde materno-fetal desde o início da gestação.
A gravidez aumenta significativamente as necessidades de ferro devido à expansão do volume sanguíneo materno, ao crescimento fetal e placentário. A suplementação previne a deficiência de ferro e a anemia ferropriva, que podem causar complicações para mãe e feto.
A dose profilática geralmente recomendada é de 30 a 60 mg de ferro elementar por dia, iniciando-se na primeira consulta pré-natal e mantendo-se até o pós-parto.
A deficiência de ferro e a anemia ferropriva na gestação estão associadas a maior risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer, restrição de crescimento intrauterino, pré-eclâmpsia e maior morbimortalidade materna e fetal.
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