SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2025
A suplementação de ferro para crianças pré-termo ou com baixo peso ao nascimento, mesmo sendo amamentadas exclusivamente, deve ser iniciada mais cedo. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro adota as recomendações da SBP. A suplementação com sulfato ferroso se o peso estiver entre 1.500 e 2.500 g é:
Suplementação ferro: pré-termo/baixo peso (1500-2500g) = 2 mg/kg/dia sulfato ferroso.
A suplementação de ferro é crucial para crianças pré-termo e com baixo peso ao nascimento devido às suas menores reservas de ferro e rápido crescimento. Para pesos entre 1500g e 2500g, a dose recomendada é de 2 mg/kg/dia de ferro elementar.
A anemia ferropriva é uma das deficiências nutricionais mais prevalentes na infância, com consequências significativas para o desenvolvimento neuropsicomotor. Em crianças pré-termo e com baixo peso ao nascimento, o risco é ainda maior devido às reservas de ferro insuficientes e ao rápido crescimento. Por isso, a suplementação profilática de ferro é uma medida de saúde pública essencial. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e do Programa Nacional de Suplementação de Ferro estabelecem doses específicas de ferro elementar, geralmente na forma de sulfato ferroso, que variam conforme o peso ao nascer. Para recém-nascidos com peso entre 1500g e 2500g, a dose recomendada é de 2 mg/kg/dia, iniciada precocemente e mantida até o primeiro ano de vida. Residentes em pediatria devem dominar essas recomendações para garantir a prevenção eficaz da anemia ferropriva. O conhecimento das doses, do momento de início e da duração da suplementação é fundamental para a prática clínica diária e para a saúde a longo prazo dessas crianças vulneráveis.
Prematuros nascem com menores reservas de ferro, que são transferidas principalmente no terceiro trimestre da gestação. Seu rápido crescimento pós-natal e a maior demanda metabólica aumentam o risco de anemia ferropriva, justificando a suplementação precoce.
A suplementação de ferro em pré-termos deve ser iniciada mais cedo do que em nascidos a termo, geralmente entre 30 e 60 dias de vida, ou quando o peso atinge 1500g, dependendo das diretrizes e do peso ao nascer.
As doses variam: para <1000g, 3-4 mg/kg/dia; para 1000-1500g, 3 mg/kg/dia; para 1500-2500g, 2 mg/kg/dia; e para >2500g, 1 mg/kg/dia, até os 12 meses de idade.
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