Suplementação de Ferro em Crianças: Recomendações Essenciais

PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2020

Enunciado

Em relação à recomendação quanto à suplementação de ferro na criança, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Suplementação de ferro não é recomendada na criança com antecedente familiar de vasculite.
2. B) Só é indicada a suplementação de ferro em crianças em situação social que indique comprometimento do fornecimento da quantidade adequada de ferro na alimentação.
3. C) A suplementação de ferro deve ser ofertada à criança juntamente com o leite para otimização de sua absorção.
4. D) Para uma adequada oferta de ferro, se faz necessário a introdução alimentar com 4 meses de idade, oferecendo frutas e 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia.
5. E) Recém-nascidos pré-termo e/ou de baixo peso até 1.500 g a partir do 30º dia de vida devem fazer uso de 2 mg/kg peso/dia durante um ano. Após este período, 1 mg/kg/dia por mais um ano.

Pérola Clínica

RN pré-termo/baixo peso (<1500g): ferro 2mg/kg/dia do 30º dia até 1 ano, depois 1mg/kg/dia por mais 1 ano.

Resumo-Chave

A suplementação de ferro em recém-nascidos pré-termo e/ou de baixo peso é essencial devido às suas reservas reduzidas e ao rápido crescimento. A dose e a duração da suplementação variam conforme o peso ao nascer, visando prevenir a anemia ferropriva.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum em crianças globalmente, com sérias consequências para o desenvolvimento neurocognitivo, imunidade e crescimento. A suplementação de ferro é uma estratégia fundamental de saúde pública para prevenir essa condição, especialmente em grupos de risco. As recomendações variam conforme a idade gestacional ao nascer e o peso. Recém-nascidos pré-termo e/ou de baixo peso (< 2.500g) são particularmente vulneráveis à deficiência de ferro. Isso ocorre porque a maior parte da transferência placentária de ferro acontece no terceiro trimestre da gestação. Além disso, o rápido crescimento pós-natal desses bebês aumenta a demanda por ferro. A suplementação deve ser iniciada precocemente para construir e manter reservas adequadas. As diretrizes atuais recomendam doses específicas de ferro elementar para diferentes grupos de risco. Para RNs pré-termo e/ou de baixo peso até 1.500g, a dose é de 2 mg/kg/dia a partir do 30º dia de vida até 1 ano de idade, seguida por 1 mg/kg/dia por mais um ano. Para RNs a termo, a suplementação profilática geralmente começa aos 3-6 meses. É crucial que o ferro seja administrado longe do leite para otimizar a absorção.

Perguntas Frequentes

Por que a suplementação de ferro é importante para recém-nascidos pré-termo?

Recém-nascidos pré-termo têm menores reservas de ferro ao nascer devido à interrupção da transferência placentária e um rápido crescimento pós-natal, o que os torna mais suscetíveis à anemia ferropriva.

Qual a dose recomendada de ferro para recém-nascidos pré-termo e/ou de baixo peso?

Para RNs pré-termo e/ou de baixo peso até 1.500g, a recomendação é de 2 mg/kg/dia de ferro elementar a partir do 30º dia de vida até 1 ano, e depois 1 mg/kg/dia por mais um ano.

Quando deve ser iniciada a suplementação de ferro em crianças?

Em recém-nascidos a termo, a suplementação profilática de ferro geralmente é iniciada a partir dos 3-6 meses de idade. Em pré-termos e baixo peso, inicia-se mais precocemente, geralmente a partir do 30º dia de vida.

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