SMS Goiânia - Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia (GO) — Prova 2020
Rafael tem 3 meses de vida, pesa 6 kg e está com 61 cm. É trazido a consulta pela sua mãe, Renata, que informa que o lactente encontra-se em aleitamento materno exclusivo e em uso de vitamina D 400 UI/dia. Nasceu de parto normal, termo (39 semanas), pesando 3,5 kg e medindo 50 cm. Nega problemas na gestação ou outras patologias. Exame físico de Rafael sem alterações para idade. Considerando as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria qual das alternativas abaixo apresenta a orientação correta a ser feita para Rafael?
Lactente em AME > 3 meses → iniciar sulfato ferroso 1 mg/kg/dia profilático.
A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda a suplementação profilática de ferro para lactentes em aleitamento materno exclusivo a partir do 3º mês de vida, na dose de 1 mg/kg/dia, para prevenir anemia ferropriva. A vitamina D já está sendo administrada corretamente.
A puericultura é um pilar fundamental da pediatria, visando a promoção da saúde e prevenção de doenças em crianças. A suplementação de micronutrientes, como ferro e vitamina D, é uma prática essencial para garantir o desenvolvimento adequado dos lactentes, especialmente aqueles em aleitamento materno exclusivo (AME). As reservas de ferro do recém-nascido a termo, adquiridas durante a gestação, são suficientes para os primeiros meses de vida. No entanto, a partir do 3º mês, essas reservas começam a diminuir, e o leite materno, embora excelente, não fornece quantidades suficientes de ferro para suprir as necessidades crescentes do lactente. Por isso, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) preconiza a suplementação profilática de ferro. Para lactentes a termo em AME, a orientação da SBP é iniciar o sulfato ferroso na dose de 1 mg/kg/dia a partir do 3º mês de vida, mantendo até os 2 anos. A vitamina D, por sua vez, deve ser iniciada na primeira semana de vida, com 400 UI/dia, e mantida até os 12 meses, independentemente do tipo de alimentação. Essas medidas são cruciais para prevenir a anemia ferropriva e o raquitismo, condições que podem comprometer seriamente o desenvolvimento infantil.
A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda iniciar a suplementação profilática de ferro a partir do 3º mês de vida para lactentes nascidos a termo e em aleitamento materno exclusivo.
A dose profilática recomendada de sulfato ferroso é de 1 mg/kg/dia para lactentes a termo em aleitamento materno exclusivo, iniciando aos 3 meses e mantendo até os 2 anos de idade.
A suplementação de ferro é crucial para prevenir a anemia ferropriva, que pode impactar negativamente o desenvolvimento neuropsicomotor e o sistema imunológico do lactente. As reservas de ferro do nascimento se esgotam por volta dos 3-6 meses.
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