HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2020
Qual é a dose de suplementação de cálcio e fósforo indicada para o recém-nascido pré-termo?
RN pré-termo: suplementar Cálcio e Fósforo 2 mL/kg/dia, fracionado entre mamadas.
Recém-nascidos pré-termo têm necessidades elevadas de cálcio e fósforo devido ao rápido crescimento ósseo e à interrupção da transferência placentária de minerais no terceiro trimestre. A suplementação oral é crucial para prevenir a osteopenia da prematuridade, sendo a dose de 2 mL/kg/dia, administrada nos intervalos das mamadas, uma prática comum.
A suplementação de cálcio e fósforo é um pilar fundamental na nutrição do recém-nascido pré-termo, visando replicar o rápido acúmulo mineral que ocorreria no útero durante o terceiro trimestre de gestação. A importância clínica reside na prevenção da osteopenia da prematuridade, uma condição metabólica óssea comum que pode levar a fraturas e comprometimento do crescimento. A nutrição adequada de cálcio e fósforo é crucial para o desenvolvimento esquelético e a saúde óssea a longo prazo desses bebês vulneráveis. A fisiopatologia da osteopenia da prematuridade envolve a interrupção da transferência placentária de minerais, a imaturidade renal que dificulta a reabsorção de fósforo, e a ingestão inadequada de cálcio e fósforo através do leite materno não fortificado ou de fórmulas não específicas para prematuros. A dose de 2 mL/kg/dia de uma solução combinada de cálcio e fósforo, administrada nos intervalos das mamadas, é uma prática estabelecida para suprir essas necessidades elevadas. O tratamento e a prevenção da osteopenia da prematuridade baseiam-se na otimização da ingestão de cálcio e fósforo, seja por fortificação do leite materno, uso de fórmulas específicas para prematuros ou suplementação oral. O monitoramento do crescimento e dos níveis séricos de cálcio, fósforo e fosfatase alcalina é essencial para ajustar a terapia e garantir um desenvolvimento ósseo saudável, minimizando o risco de complicações.
Recém-nascidos pré-termo perdem o período de maior acúmulo de cálcio e fósforo que ocorre no terceiro trimestre de gestação, e suas necessidades são elevadas para o rápido crescimento ósseo e mineralização, prevenindo a osteopenia da prematuridade.
A suplementação é geralmente administrada por via oral, fracionada ao longo do dia, preferencialmente nos intervalos das mamadas para otimizar a absorção e minimizar interações com outros nutrientes.
A deficiência pode levar à osteopenia da prematuridade, que se manifesta como baixa densidade mineral óssea, raquitismo, fraturas patológicas e comprometimento do crescimento.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo