UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2020
A respeito do cuidado à saúde da mulher na APS, julgue o item subsecutivo. Na consulta de avaliação pré-concepcional, recomenda-se a prescrição de ácido fólico, na dose de 0,4 mg/dia a 0,8 mg/dia, para mulheres que desejam engravidar.
Ácido fólico pré-concepcional (0,4-0,8 mg/dia) → previne defeitos do tubo neural.
A suplementação de ácido fólico é crucial na fase pré-concepcional para reduzir significativamente o risco de defeitos do tubo neural no feto. Deve ser iniciada idealmente 1 a 3 meses antes da concepção e mantida durante o primeiro trimestre.
A suplementação de ácido fólico na fase pré-concepcional é uma das intervenções mais eficazes na prevenção primária de malformações congênitas graves, como os defeitos do tubo neural (DTN), incluindo anencefalia e espinha bífida. A prevalência de DTN varia globalmente, mas a sua prevenção é um pilar fundamental do cuidado pré-natal e da saúde pública. A recomendação é universal para todas as mulheres em idade fértil que planejam engravidar. O ácido fólico, uma vitamina do complexo B, desempenha um papel vital na síntese de DNA e RNA e na divisão celular. O fechamento do tubo neural ocorre entre o 21º e o 28º dia após a concepção, período em que muitas mulheres ainda não sabem que estão grávidas. Por isso, a ingestão adequada de folato antes e no início da gravidez é crítica. A dose padrão é de 0,4 mg a 0,8 mg/dia, mas mulheres com histórico de DTN ou em uso de certos medicamentos (ex: anticonvulsivantes) podem necessitar de doses mais elevadas (4 mg/dia). A educação sobre a importância do ácido fólico deve ser parte integrante da consulta pré-concepcional na Atenção Primária à Saúde (APS). Além da suplementação, a dieta rica em folato (vegetais de folhas verdes escuras, frutas cítricas, leguminosas) é complementar. A adesão a essa recomendação simples tem um impacto significativo na redução da morbimortalidade infantil e na promoção de gestações saudáveis.
A dose recomendada de ácido fólico é de 0,4 mg a 0,8 mg por dia para mulheres que desejam engravidar, sem histórico de defeitos do tubo neural.
O ácido fólico é crucial para o fechamento adequado do tubo neural do feto, que ocorre nas primeiras semanas de gestação. A suplementação pré-concepcional garante níveis adequados no momento crítico.
Idealmente, a suplementação deve ser iniciada pelo menos um a três meses antes da concepção e mantida durante todo o primeiro trimestre da gravidez.
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