SCBID: Diagnóstico e Sinais de Alarme na Diarreia Crônica

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2022

Enunciado

Paciente sexo feminino, 33 anos de idade, professora, relata quadro de diarreia intermitente há cerca de seis meses, com episódios que duram de 7 a 10 dias. As fezes são líquidas, tendo até 10 episódios ao dia, sem presença de sangue, muco ou pus, porém, observa, às vezes, gotículas de gordura no vaso sanitário. Relata aumento da frequência evacuatória nas últimas semanas, inclusive com despertar noturno para evacuar. Notou certa adinamia e perda ponderal de 7kg nesse período, além de flatulência excessiva e dor abdominal em cólica difusa e de leve intensidade. Negava febre ou outros sintomas. Nega outras comorbidades, cirurgias ou uso de medicações contínuas. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Etilismo social. Na história familiar, pais e irmã hígidos. Com relação ao caso, marque a opção correta:

Alternativas

1. A) Baseado nos critérios de ROMA IV, podemos classificar essa paciente como tendo Síndrome do Intestino Irritável, estando indicado o uso de antidiarreicos e antiespasmódicos para melhora dos sintomas.
2. B) Trata-se de um caso de diarreia aguda intermitente, pois o tempo de duração das crises são menores que 14 dias.
3. C) Devemos pensar em diarreia do tipo alta (delgado), pois existe uma possível síndrome disabsortiva, sendo a hipótese diagnóstica provável o supercrescimento bacteriano do intestino delgado.
4. D) Trata-se de uma diarreia do tipo colônica, pois apresenta mais de 6 episódios diarreicos ao dia.
5. E) O supercrescimento bacteriano do intestino delgado pode ser descartado como hipótese, pois esta condição não cursa com perda de peso e esteatorreia.

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