CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2024
Um paciente míope présbita com novos óculos multifocais reclama que precisa levantar o queixo para enxergar bem para longe. Qual das alternativas abaixo melhor explica essa queixa?
Míope que levanta o queixo para enxergar longe → Supercorreção da miopia (excesso de 'menos').
Se a miopia está supercorrigida, o paciente utiliza a zona de adição (perto) da lente multifocal para neutralizar o excesso de potência negativa e conseguir foco para o infinito.
Na óptica oftálmica, a supercorreção de um míope induz um estado de hipermetropia artificial que exige acomodação constante. Em pacientes présbitas, que já possuem amplitude de acomodação reduzida, esse erro é compensado mecanicamente pela mudança da postura da cabeça. Ao levantar o queixo, o eixo visual atravessa o corredor progressivo da lente multifocal em direção à zona de perto. Como essa zona é mais positiva (ou menos negativa), ela corrige o erro refracional excessivo introduzido na zona de longe.
Ao levantar o queixo, o paciente olha pela parte inferior da lente multifocal, que possui a 'adição' (potência positiva). Essa potência positiva neutraliza o excesso de 'menos' da supercorreção da miopia, permitindo foco para longe.
Deve-se utilizar a técnica de fogging (nebulização) e o teste do verde-vermelho (duocromo), garantindo que o paciente receba a menor lente negativa que proporcione a melhor acuidade visual.
A supercorreção da miopia 'consome' parte da adição da lente para perto, fazendo com que o paciente sinta dificuldade de leitura ou precise de uma adição maior do que a esperada para a idade.
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