Manejo de INR Elevado com Varfarina: Guia para Residentes

USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 42 anos, portadora de síndrome do anticorpo antifosfolipídeo chega ao Pronto Atendimento queixando do surgimento de hematomas e sangramentos aos mínimos traumatismos. Na admissão frequência cardíaca=76, pressão arterial=136 x 84 mmHg, frequência respiratória=16, Saturação de O₂=98% AA, tempo de enchimento capilar<3seg. Fazia uso de varfarina devido a trombose venosa profunda de membro inferior direito há 6 meses, colhido INR com valor de 4,5. Qual é a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Suspender a varfarina, após INR retornar a faixa terapêutica reintroduzir com 20% de redução na dose semanal.
2. B) Suspender a varfarina, fazer vitamina K 2,5 mg, via oral, imediato devido ao sangramento e retornar com dose semanal 20% reduzida.
3. C) Suspender a varfarina, fazer vitamina K 10 mg, endo venoso, de imediato, se o sangramento não cessar indicar a utilização de plasma.
4. D) Reduzir a dose semanal em 20% apenas retorno em 1 semana.

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