UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2020
Atualmente a principal indicação para uso do Sulfato de Magnésio em obstetrícia é:
Principal indicação do Sulfato de Magnésio em obstetrícia = profilaxia e tratamento da eclâmpsia.
O sulfato de magnésio é o agente de escolha para a profilaxia e tratamento das convulsões eclâmpticas em gestantes com pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia. Embora tenha outros usos, como tocólise e neuroproteção fetal, sua principal indicação é anticonvulsivante.
O sulfato de magnésio é uma droga fundamental na prática obstétrica, especialmente no manejo das síndromes hipertensivas da gestação. Sua principal e mais bem estabelecida indicação é a prevenção e o tratamento das convulsões eclâmpticas em mulheres com pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia. A eclâmpsia é uma complicação grave que pode levar a morbidade e mortalidade materna e fetal significativas. O mecanismo de ação do sulfato de magnésio como anticonvulsivante envolve a redução da liberação de acetilcolina nas junções neuromusculares e a diminuição da excitabilidade neuronal no sistema nervoso central. Embora também possua efeitos tocolíticos e vasodilatadores, sua eficácia como tocolítico é limitada e não é a principal razão para seu uso rotineiro. Além da eclâmpsia, o sulfato de magnésio tem sido utilizado para neuroproteção fetal em casos de parto prematuro iminente, reduzindo o risco de paralisia cerebral. Residentes devem dominar as indicações, dosagens, via de administração e monitoramento do sulfato de magnésio, bem como o reconhecimento e manejo de sua toxicidade, para garantir a segurança das pacientes.
O sulfato de magnésio atua como um anticonvulsivante central, diminuindo a excitabilidade neuronal e bloqueando os receptores NMDA, além de ter um efeito vasodilatador periférico e cerebral.
Além da eclâmpsia, o sulfato de magnésio pode ser usado como tocolítico em trabalho de parto prematuro (embora com eficácia limitada e outras opções preferenciais) e para neuroproteção fetal em partos prematuros extremos.
Sinais de toxicidade incluem perda de reflexos patelares, depressão respiratória, oligúria e parada cardíaca. O antídoto é o gluconato de cálcio intravenoso, e a dose deve ser ajustada em caso de insuficiência renal.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo