HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2020
Medicamento utilizado na iminência de eclampsia ou na eclampsia, para profilaxia de convulsões:
Sulfato de Magnésio = primeira linha para profilaxia e tratamento de convulsões na pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia.
O Sulfato de Magnésio é o fármaco de escolha para a profilaxia e tratamento das convulsões na pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia. Seu mecanismo de ação envolve a redução da excitabilidade neuronal e o bloqueio dos receptores NMDA, estabilizando a membrana celular e diminuindo a liberação de acetilcolina nas placas motoras. É crucial monitorar sinais de toxicidade, como depressão respiratória e arreflexia.
A pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia representam emergências obstétricas que podem levar a morbimortalidade materna e fetal significativas. A eclâmpsia é definida pela ocorrência de convulsões tônico-clônicas generalizadas em uma mulher com pré-eclâmpsia, na ausência de outras causas para as convulsões. A profilaxia e o tratamento das convulsões são pilares fundamentais do manejo. O Sulfato de Magnésio é o agente anticonvulsivante de escolha, com evidências robustas de sua eficácia na redução do risco de eclâmpsia e na interrupção das convulsões eclampticas. Seu mecanismo de ação é multifatorial, incluindo a redução da excitabilidade neuronal, o bloqueio dos receptores NMDA, a vasodilatação cerebral e a diminuição do vasoespasmo. É administrado por via intravenosa, com dose de ataque seguida de manutenção. É crucial que residentes e profissionais de saúde estejam familiarizados com a posologia, a técnica de administração e, principalmente, com a monitorização de sinais de toxicidade do Sulfato de Magnésio, como a perda do reflexo patelar, depressão respiratória e oligúria. O gluconato de cálcio é o antídoto específico. O conhecimento aprofundado sobre este medicamento é vital para a segurança e o bom desfecho materno-fetal.
O Sulfato de Magnésio é indicado principalmente para a profilaxia e tratamento das convulsões em pacientes com pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia, sendo a droga de primeira escolha.
Ele atua como um depressor do sistema nervoso central, reduzindo a excitabilidade neuronal e bloqueando os receptores NMDA, além de causar vasodilatação cerebral e reduzir o vasoespasmo.
Sinais de toxicidade incluem arreflexia patelar, depressão respiratória, oligúria e bradicardia. O antídoto específico é o gluconato de cálcio intravenoso.
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