Câncer de Mama Luminal A: Classificação e Conduta Cirúrgica

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 52 anos de idade, gesta 2, para 2. Data da última menstruação há 2 anos. Vem para consulta ginecológica queixando-se de nódulo mamário à direita. No exame ginecológico, nódulo palpável, irregular, medindo 2,5 x 2,5 cm, no quadrante superior externo; axilas com ausência de gânglios palpáveis. Mamografia BIRADS 4B. Biópsia com agulha grossa, com diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante, e imunohistoquímica revelando receptor de estrogênio positivo, receptor de progesterona positivo, KI67 10% e ausência de HER 2. A partir do exposto, a classificação adequada e a conduta são:

Alternativas

1. A) Subtipo Intrínseco Luminal A – a conduta é mastectomia radical com esvaziamento axilar.
2. B) Subtipo Intrínseco Luminal B – a conduta é setorectomia + linfonodo sentinela.
3. C) Subtipo Intrínseco Luminal A – a conduta é ressecção segmentar + linfonodo sentinela. 
4. D) Subtipo Intrínseco Basaloide – a conduta é setorectomia + linfonodo sentinela.
5. E) Subtipo Intrínseco Claudina – baixa – a conduta é mastectomia preservadora da pele + dissecção axilar total.

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