COC - Centro Oncológico de Cuiabá (MT) — Prova 2020
Uma criança entre os percentis 3 e 0,1 de índice de massa corpórea é denominada com classificação nutricional de magreza. A anamnese e o exame físico permitem diferenciar entre magreza e subnutrição. Qual destas opções evidencia sinal ou sintoma que leve ao diagnóstico de subnutrição?
Turgor frouxo em criança → sinal de desidratação/subnutrição grave.
O turgor frouxo é um sinal clínico importante de desidratação e pode indicar subnutrição grave, especialmente em crianças. A avaliação do turgor cutâneo, juntamente com outros sinais como mucosas secas e olhos encovados, ajuda a diferenciar magreza constitucional de subnutrição patológica.
A avaliação nutricional em pediatria é crucial para identificar condições como magreza e subnutrição. Magreza é definida por um Índice de Massa Corpórea (IMC) abaixo do percentil 3 para idade e sexo, podendo ser constitucional. A subnutrição, por outro lado, é um estado de deficiência de nutrientes que compromete o crescimento, desenvolvimento e função orgânica, sendo um problema de saúde pública global. A anamnese e o exame físico são fundamentais para diferenciar magreza de subnutrição. Enquanto a magreza constitucional pode cursar com bom estado geral e desenvolvimento neuropsicomotor normal, a subnutrição manifesta-se com sinais de comprometimento. O turgor cutâneo frouxo é um sinal clássico de desidratação e, consequentemente, de subnutrição grave, indicando perda de volume intravascular e extracelular. O diagnóstico precoce da subnutrição é vital para intervenção nutricional adequada e prevenção de complicações. Além do turgor frouxo, outros sinais como mucosas secas, olhos encovados, perda de tecido adiposo e muscular, e alterações no desenvolvimento devem ser valorizados. O tratamento envolve a correção das deficiências nutricionais e o manejo de comorbidades, visando a recuperação do estado nutricional e funcional da criança.
Sinais de subnutrição incluem turgor cutâneo frouxo, mucosas secas, olhos encovados, perda de massa muscular e adiposa, e comprometimento do desenvolvimento neuropsicomotor.
O turgor frouxo indica desidratação, que frequentemente acompanha a subnutrição, especialmente em casos graves. A pele perde sua elasticidade normal e retorna lentamente ao lugar após ser pinçada.
Magreza é uma classificação do IMC (abaixo do percentil 3) que pode ser constitucional. Subnutrição é uma condição patológica de deficiência nutricional com impacto funcional e sinais clínicos de comprometimento.
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