Subluxação da Cabeça do Rádio: Diagnóstico e Manejo

UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2022

Enunciado

Lactente de 20 meses apresenta quadro de dor intensa à mobilização do cotovelo direito. O pai informa que a dor surgiu subitamente, após a criança ser erguida pelo antebraço. Essa condição clínica é decorrente de:

Alternativas

1. A) Hemorragia intra-articular.
2. B) Ruptura do ligamento anular.
3. C) Subluxação da cabeça do rádio.
4. D) Fratura em galho verde da ulna.
5. E) Osteocondrose da epífise do úmero.

Pérola Clínica

Criança erguida pelo antebraço + dor súbita cotovelo = Subluxação da cabeça do rádio (pronação dolorosa).

Resumo-Chave

A subluxação da cabeça do rádio, também conhecida como "cotovelo de babá" ou pronação dolorosa, é uma lesão comum em crianças pequenas. Ocorre quando a criança é puxada ou erguida pelo braço, causando o deslocamento do ligamento anular sobre a cabeça do rádio.

Contexto Educacional

A subluxação da cabeça do rádio, popularmente conhecida como "cotovelo de babá" ou pronação dolorosa, é uma das lesões ortopédicas mais frequentes em crianças pequenas, geralmente entre 1 e 4 anos de idade. A fisiopatologia envolve o deslocamento do ligamento anular, que circunda a cabeça do rádio, de sua posição normal, ficando interposto entre a cabeça do rádio e o côndilo umeral. O mecanismo de lesão é bastante característico: uma tração longitudinal do antebraço, frequentemente quando um adulto puxa a criança pela mão ou antebraço para levantá-la ou evitar uma queda. Clinicamente, a criança apresenta dor súbita no cotovelo, recusa-se a usar o braço afetado e o mantém em uma posição de pronação e flexão leve, com o cotovelo estendido. Não há inchaço ou deformidade visível. O diagnóstico é eminentemente clínico, e o tratamento consiste em manobras de redução simples e eficazes, como a supinação e flexão do antebraço ou a hiperpronação. Após a redução bem-sucedida, a criança geralmente retoma o uso normal do braço em poucos minutos. É importante orientar os pais sobre o mecanismo da lesão para evitar recorrências.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais clínicos da subluxação da cabeça do rádio?

A criança apresenta dor súbita no cotovelo, recusa-se a usar o braço afetado, mantendo-o em pronação e flexão leve, sem deformidade visível ou inchaço.

Qual o mecanismo mais comum de lesão na subluxação da cabeça do rádio?

Ocorre tipicamente quando uma criança é puxada ou erguida pelo antebraço ou mão, causando uma tração longitudinal e rotação do rádio.

Como é feita a redução da subluxação da cabeça do rádio?

A redução é feita por manobras específicas, como a supinação e flexão do antebraço ou a hiperpronação, que realocam o ligamento anular sobre a cabeça do rádio.

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