Status Epilepticus: Manejo Pós-Benzodiazepínicos com Fenitoína

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2020

Enunciado

Homem, 40 anos, com antecedente de epilepsia em uso irregular de ácido valproico 1 grama ao dia, sem tomar a medicação há 1 semana, é trazido pelo SAMU por apresentar episódios de convulsão tônico-clônicos generalizados há 30 minutos. Nesse período, o paciente já apresentou 3 episódios com duração aproximada de 5 minutos cada, sem recobrar a consciência. Apresentou, durante o transporte, mais um episódio convulsivo e foi medicado pelo médico do SAMU 2 vezes com Diazepam 10mg endovenoso. Na chegada, o paciente apresenta nova crise convulsiva que persiste até o início de sua avaliação (aproximadamente 5 minutos). Ao Exame: pulso: 90 batimentos por minuto, pressão arterial de 160 x 90mmHg. Glicemia capilar de 100 mg/dl. Peso aproximado de 80 kg. Após a monitorização e suporte clínico, qual a melhor conduta farmacológica?

Alternativas

1. A) Diazepam 10mg Endovenosa.
2. B) Fenitoína 1600mg Endovenosa lenta.
3. C) Acido Valproico 2 gramas via sonda.
4. D) Fenobarbital 1600mg Endovenoso lento.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.