PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2019
O Staphylococcus aureus resistente a Metilcilina é associado à comunidade (CA - MRSA) tem se disseminado em várias partes do mundo, sendo diagnosticado em até 73,4% das infecções estafilococicas de aquisição domiciliar em crianças. Dentre os antibióticos relacionados, o que apresenta melhor cobertura para CA - MRSA é a:
CA-MRSA (comunitário) → Clindamicina, SMX-TMP ou Doxiciclina são opções eficazes.
O Staphylococcus aureus resistente à meticilina associado à comunidade (CA-MRSA) é uma preocupação crescente. Para infecções de pele e partes moles causadas por CA-MRSA, antibióticos como clindamicina, sulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP) e doxiciclina são opções eficazes, dependendo da sensibilidade local e gravidade.
O Staphylococcus aureus resistente à meticilina associado à comunidade (CA-MRSA) tornou-se um patógeno prevalente em infecções de pele e partes moles em crianças, representando um desafio terapêutico devido à sua resistência a antibióticos beta-lactâmicos, como penicilinas e cefalosporinas de primeira e segunda geração. A escolha do antibiótico para CA-MRSA deve considerar o perfil de resistência local, a gravidade da infecção e a idade do paciente. Para infecções de pele e partes moles não complicadas, a drenagem de abscessos é a medida mais importante. Quando a antibioticoterapia é necessária, as opções orais eficazes incluem clindamicina, sulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP) e doxiciclina (com ressalvas para crianças menores de 8 anos devido ao risco de pigmentação dentária, mas pode ser usada em casos graves ou sem alternativas). A clindamicina é uma opção popular devido à sua boa penetração em tecidos moles e atividade contra a maioria das cepas de CA-MRSA, embora a resistência induzível (teste D-test) deva ser considerada. O SMX-TMP também é amplamente utilizado e eficaz. É fundamental evitar o uso de antibióticos como cefalotina ou oxacilina, que são ineficazes contra cepas de MRSA.
Para infecções por CA-MRSA em crianças, as opções de tratamento oral incluem clindamicina, sulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP) e doxiciclina (em crianças maiores de 8 anos ou com cautela em mais jovens, se necessário).
Cefalotina e oxacilina são antibióticos beta-lactâmicos. O CA-MRSA é resistente à meticilina e, por extensão, a todos os beta-lactâmicos (exceto ceftarolina), tornando esses medicamentos ineficazes contra ele.
As infecções por CA-MRSA em crianças frequentemente se manifestam como infecções de pele e partes moles, incluindo furúnculos, carbúnculos, abscessos, celulite e impetigo, que podem ser mais graves e recorrentes.
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