Hepatite A: Interpretação da Sorologia Anti-HAV IgG

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Determinado paciente de 27 anos de idade procurou atendimento na unidade básica de saúde, pois, em exames admissionais, realizou sorologias para hepatites virais com o resultado a seguir.Com base no perfil sorológico apresentado, é correto afirmar que o paciente

Alternativas

1. A) tem hepatite A crônica, devendo iniciar tratamento.
2. B) apresenta vacinação prévia contra a hepatite C.
3. C) teve contato prévio com o vírus da hepatite B, apresentando cura.
4. D) tem hepatite C e deve avaliar se essa infecção é aguda ou crônica.
5. E) apresenta imunidade contra hepatite A.

Pérola Clínica

Anti-HAV IgG positivo = imunidade contra hepatite A (infecção prévia ou vacinação).

Resumo-Chave

A presença de anticorpos IgG contra o vírus da hepatite A (Anti-HAV IgG) indica imunidade duradoura contra a doença, seja por infecção prévia resolvida ou por vacinação. Não há forma crônica de hepatite A.

Contexto Educacional

A hepatite A é uma doença infecciosa aguda do fígado causada pelo vírus da hepatite A (HAV), transmitida principalmente pela via fecal-oral. É uma das hepatites virais mais comuns globalmente, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente. A doença geralmente é autolimitada e não evolui para cronicidade, mas pode causar formas graves, como a hepatite fulminante, embora raras. A fisiopatologia envolve a replicação do HAV nos hepatócitos, levando a uma resposta inflamatória imune que causa a lesão hepática. O diagnóstico é feito pela detecção de anticorpos específicos no sangue. A presença de Anti-HAV IgM indica infecção aguda, enquanto o Anti-HAV IgG indica imunidade, seja por infecção prévia resolvida ou por vacinação. Não há tratamento antiviral específico para a hepatite A; o manejo é de suporte. A prevenção é a medida mais eficaz, através de higiene pessoal e alimentar adequadas, saneamento básico e vacinação. A vacina contra hepatite A é segura e altamente eficaz, conferindo imunidade duradoura. A compreensão da sorologia é fundamental para o diagnóstico correto e para o aconselhamento do paciente sobre seu estado imunológico.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre Anti-HAV IgM e Anti-HAV IgG?

Anti-HAV IgM indica infecção aguda ou recente pelo vírus da hepatite A, sendo detectável nas primeiras semanas e desaparecendo em alguns meses. Anti-HAV IgG surge após a infecção aguda ou vacinação, persistindo por toda a vida e conferindo imunidade.

A hepatite A pode se tornar crônica?

Não, a hepatite A é uma doença aguda que se resolve espontaneamente na maioria dos casos. Não existe forma crônica da hepatite A, diferentemente das hepatites B e C.

Como a vacinação contra hepatite A se reflete na sorologia?

Após a vacinação contra hepatite A, o indivíduo desenvolve anticorpos Anti-HAV IgG, que são detectáveis na sorologia e indicam imunidade protetora contra futuras infecções.

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