SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2020
Na hepatite B crônica, o padrão sorológico compatível é: (legenda + positivo / - negativo)
Hepatite B Crônica Ativa: HBsAg+, anti-HBsAg-, Anti-HBc IgG+, HBeAg+.
A sorologia da hepatite B é complexa e essencial para diferenciar as fases da infecção. Na hepatite B crônica, o HBsAg permanece positivo por mais de seis meses, e a presença de Anti-HBc IgG indica infecção passada ou crônica, enquanto o HBeAg positivo sugere replicação viral ativa.
A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é um problema de saúde global, podendo evoluir para cronicidade em uma parcela significativa dos pacientes, especialmente se a infecção ocorrer na infância. A interpretação correta da sorologia é fundamental para o diagnóstico, estadiamento da doença e decisão terapêutica, sendo um tópico de alta relevância em provas de residência e na prática clínica. A sorologia da hepatite B envolve a análise de diversos marcadores virais. O HBsAg (Antígeno de Superfície) é o primeiro a aparecer e sua persistência por mais de 6 meses define a cronicidade. O Anti-HBsAg (Anticorpo anti-HBs) indica imunidade (por vacina ou infecção prévia). O Anti-HBc (Anticorpo anti-core) é dividido em IgM (infecção aguda/reativação) e IgG (infecção passada/crônica). O HBeAg (Antígeno e) e o anti-HBe (Anticorpo anti-e) indicam o grau de replicação viral e infectividade. Na hepatite B crônica, o padrão sorológico mais comum é HBsAg positivo, anti-HBsAg negativo e Anti-HBc IgG positivo. A presença de HBeAg positivo sugere uma fase de alta replicação viral e maior risco de progressão da doença hepática, enquanto a soroconversão para anti-HBe indica uma fase de menor replicação. O manejo da hepatite B crônica envolve monitoramento regular e, em casos selecionados, terapia antiviral para prevenir cirrose, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular.
O Anti-HBc IgM é um marcador de infecção aguda ou reativação recente do vírus da hepatite B, aparecendo precocemente. Já o Anti-HBc IgG indica infecção passada ou crônica, persistindo por toda a vida após a exposição ao vírus.
A persistência do HBsAg (Antígeno de Superfície da Hepatite B) por mais de seis meses é o critério diagnóstico para infecção crônica pelo vírus da hepatite B, indicando que o indivíduo é portador crônico do vírus.
O HBeAg (Antígeno e da Hepatite B) positivo na hepatite B crônica indica replicação viral ativa e alta infectividade. Sua soroconversão para anti-HBe (anticorpo anti-HBe) geralmente está associada a uma diminuição da replicação viral e melhora do prognóstico.
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