SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2023
Dos seguintes marcadores sorológicos e virais, marque a alternativa que se espera encontrar na hepatite B aguda:
Hepatite B aguda = HBsAg (+), anti-HBs (-), HBeAg (+), anti-HBc IgM (+).
Na hepatite B aguda, o HBsAg é positivo, indicando infecção ativa; o anti-HBs é negativo, pois ainda não há imunidade; o HBeAg é positivo, refletindo alta replicação viral; e o anti-HBc IgM é positivo, marcando a fase aguda da infecção.
A interpretação dos marcadores sorológicos do vírus da hepatite B (HBV) é um pilar fundamental no diagnóstico e manejo das infecções hepáticas, sendo um tópico recorrente em provas de residência médica. A hepatite B aguda representa a fase inicial da infecção, caracterizada por uma resposta imune ativa contra o vírus. Nessa fase, os marcadores sorológicos apresentam um perfil específico: o HBsAg (Antígeno de Superfície do HBV) é positivo, indicando a presença do vírus. O anti-HBs (Anticorpo contra o HBsAg) é negativo, pois a imunidade protetora ainda não foi desenvolvida. O HBeAg (Antígeno "e" do HBV) é geralmente positivo, refletindo uma alta taxa de replicação viral e, consequentemente, alta infectividade. O marcador mais crucial para o diagnóstico da fase aguda é o anti-HBc IgM (Anticorpo IgM contra o Antígeno do Core do HBV), que surge precocemente e persiste por cerca de 6 meses. Para residentes, é vital diferenciar este perfil do de infecção crônica (HBsAg positivo, anti-HBc IgG positivo, anti-HBc IgM negativo), infecção resolvida (anti-HBs positivo, anti-HBc IgG positivo, HBsAg negativo) ou vacinação (apenas anti-HBs positivo). A correta interpretação permite não apenas o diagnóstico preciso, mas também a tomada de decisões terapêuticas e de saúde pública, como o aconselhamento sobre transmissão e a necessidade de profilaxia pós-exposição.
O HBsAg (Antígeno de Superfície da Hepatite B) positivo indica a presença do vírus da hepatite B no organismo, caracterizando uma infecção ativa, seja ela aguda ou crônica.
A infecção aguda é caracterizada pela presença de anti-HBc IgM. Na infecção crônica, o anti-HBc IgG é positivo, e o anti-HBc IgM é negativo. Ambos terão HBsAg positivo.
O HBeAg (Antígeno "e" da Hepatite B) positivo na fase aguda indica alta replicação viral e, consequentemente, alta infectividade do paciente.
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