UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2022
Paciente de 44 anos fez exames laboratoriais que mostraram os seguintes resultados: HBsAg negativo, Anti-HBC IgG positivo, Anti-HBs positivo, HBeAg negativo. Esse perfil sorológico é compatível com:
HBsAg(-), Anti-HBC IgG(+), Anti-HBs(+) = Contato prévio com HBV e cura/imunidade.
O perfil sorológico HBsAg negativo, Anti-HBC IgG positivo e Anti-HBs positivo indica que o paciente teve contato prévio com o vírus da hepatite B (HBV), desenvolveu uma resposta imune e se curou da infecção, estando agora imune.
A interpretação da sorologia da Hepatite B é uma habilidade fundamental para médicos, especialmente residentes, pois permite diferenciar entre infecção aguda, crônica, vacinação e cura da doença. Os principais marcadores sorológicos são o HBsAg (Antígeno de Superfície), Anti-HBs (Anticorpo contra o Antígeno de Superfície) e Anti-HBC (Anticorpo contra o Antígeno Core), que pode ser IgM (infecção recente) ou IgG (infecção passada ou crônica). No caso apresentado, o paciente possui HBsAg negativo, o que exclui infecção ativa (aguda ou crônica). O Anti-HBC IgG positivo indica que o paciente teve contato prévio com o vírus da hepatite B. Finalmente, o Anti-HBs positivo demonstra que o paciente desenvolveu imunidade protetora contra o vírus. A combinação desses três marcadores é o perfil clássico de um indivíduo que foi infectado pelo HBV no passado e se recuperou completamente, desenvolvendo imunidade duradoura. É crucial diferenciar este perfil do de um indivíduo vacinado. Em um paciente vacinado, o HBsAg seria negativo e o Anti-HBs seria positivo, mas o Anti-HBC IgG seria negativo, pois a vacina não contém o antígeno core do vírus. A compreensão desses padrões sorológicos é essencial para o diagnóstico correto, aconselhamento do paciente e para a tomada de decisões clínicas, como a necessidade de vacinação ou acompanhamento.
Na vacinação, apenas o Anti-HBs é positivo (HBsAg e Anti-HBC IgG negativos). Na infecção curada, HBsAg é negativo, Anti-HBC IgG é positivo (indicando contato prévio com o vírus) e Anti-HBs é positivo (indicando imunidade).
HBsAg negativo indica que não há infecção ativa pelo vírus da hepatite B. Pode significar que o paciente nunca foi infectado, foi vacinado ou se curou de uma infecção prévia.
O Anti-HBC IgG positivo significa que o indivíduo teve contato com o vírus da hepatite B em algum momento da vida, seja por uma infecção aguda resolvida ou uma infecção crônica.
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