Soro de Reidratação Oral (SRO): Composição e Osmolaridade OMS

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2019

Enunciado

Crianças com doença diarreica aguda são mais susceptíveis à desidratação do que os adultos. A desidratação deve ser avaliada e corrigida rapidamente. Para a grande maioria das crianças nessa situação, é indicado o soro de reidratação oral. Pela Organização Mundial da Saúde, a osmolaridade do soro deve ser:

Alternativas

1. A) 75 mEq/L de sódio; 50 mEq/L de cloro; 20 mEq/L de potássio e 75 mmol/L de glicose, com osmolaridade de 245 Osm/L.
2. B) 20 mEq/L de sódio; 50 mEq/L de cloro; 50 mEq/L de potássio;134 mmol/L de glicose, com osmolaridade de 175 Osm/L.
3. C) 125 mEq/L de sódio; 64 mEq/L de cloro; 20 mEq/L de potássio e 125 mmol/L de glicose, com osmolaridade de 350 Osm/L.
4. D) 90 mEq/L de sódio; 64 mEq/L de cloro; 20 mEq/L de potássio e 111 mmol/L de glicose, com osmolaridade de 311 Osm/L.

Pérola Clínica

SRO OMS (baixa osmolaridade) → Na 75 mEq/L, Glicose 75 mmol/L, Osmolaridade 245 mOsm/L.

Resumo-Chave

O Soro de Reidratação Oral (SRO) recomendado pela OMS e UNICEF é de baixa osmolaridade (245 mOsm/L), com concentrações específicas de sódio (75 mEq/L) e glicose (75 mmol/L) para otimizar a absorção de água e eletrólitos e reduzir o volume de fezes e vômitos.

Contexto Educacional

A desidratação é a principal complicação da doença diarreica aguda em crianças e a principal causa de morte associada. O Soro de Reidratação Oral (SRO) é a intervenção mais eficaz e custo-efetiva para prevenir e tratar a desidratação, sendo considerado uma das maiores conquistas da saúde pública do século XX. Historicamente, o SRO padrão tinha uma osmolaridade de 311 mOsm/L. No entanto, estudos demonstraram que um SRO com osmolaridade reduzida (245 mOsm/L) é mais eficaz, pois diminui o volume de fezes e vômitos, sem comprometer a correção da desidratação. A composição específica (sódio 75 mEq/L, glicose 75 mmol/L, potássio 20 mEq/L, cloreto 65 mEq/L, citrato 10 mEq/L) é crucial para otimizar a absorção intestinal. A administração do SRO deve ser iniciada precocemente, assim que a diarreia se manifestar, e mantida mesmo com a presença de vômitos, em pequenas e frequentes quantidades. É fundamental que profissionais de saúde conheçam a composição e a indicação do SRO de baixa osmolaridade, conforme as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) e UNICEF, para garantir o manejo adequado da diarreia e desidratação.

Perguntas Frequentes

Por que o SRO de baixa osmolaridade é preferível ao SRO de osmolaridade padrão?

O SRO de baixa osmolaridade (245 mOsm/L) é preferível porque reduz o volume de fezes e vômitos, diminui a necessidade de hidratação intravenosa e encurta a duração da diarreia, sem comprometer a eficácia na correção da desidratação.

Qual o mecanismo de ação do SRO?

O SRO funciona através do cotransporte de sódio e glicose no intestino delgado. A glicose facilita a absorção ativa de sódio, e a água segue passivamente, restaurando o volume intravascular e corrigindo a desidratação.

Quais são os principais componentes do SRO e suas funções?

Os principais componentes são sódio (para repor perdas e facilitar absorção de água), glicose (para cotransporte de sódio e energia), potássio (para repor perdas e prevenir hipocalemia) e citrato (para corrigir acidose metabólica).

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