PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2020
O sopro tubário é um sopro intenso, agudo, mais rude que o murmuro vesicular gerado pelos grandes brônquios em consonância com a caixa de ressonância torácica. Este achado semiológico é característico de:
Sopro tubário + murmúrio vesicular ↓ = consolidação pulmonar (ex: pneumonia alveolar).
O sopro tubário é um sinal de consolidação pulmonar, onde o parênquima pulmonar se torna denso (como na pneumonia alveolar), transmitindo melhor os sons brônquicos. É mais audível sobre a área consolidada, indicando a presença de ar nos brônquios, mas não nos alvéolos.
O sopro tubário é um achado semiológico crucial na avaliação respiratória, indicando uma alteração na transmissão sonora dentro do pulmão. Sua presença sugere uma síndrome de consolidação, onde o parênquima pulmonar perde sua característica aerada e se torna mais denso, como ocorre na pneumonia alveolar. Este sinal é de grande importância para residentes e estudantes de medicina na identificação de patologias pulmonares. A fisiopatologia do sopro tubário reside na transmissão do som. Normalmente, o murmúrio vesicular é predominante nos campos pulmonares devido à filtração dos sons brônquicos pelos alvéolos cheios de ar. Em condições como a pneumonia alveolar, os alvéolos são preenchidos por exsudato inflamatório, mas os brônquios permanecem abertos. Essa consolidação do tecido pulmonar atua como um melhor condutor de som, permitindo que os sons brônquicos (que são mais intensos e agudos) sejam audíveis na periferia, onde normalmente se ouviria apenas o murmúrio vesicular. A identificação do sopro tubário, juntamente com outros sinais como crepitantes, broncofonia e macicez à percussão, é fundamental para o diagnóstico de pneumonia e outras condições que causam consolidação pulmonar. É um sinal que, embora não patognomônico, direciona a investigação e o manejo clínico, sendo um ponto chave na semiologia para a prática clínica e provas de residência.
Os sinais de consolidação pulmonar incluem sopro tubário, estertores crepitantes, broncofonia, egofonia e pectorilóquia afônica, além da redução do murmúrio vesicular na área afetada.
Na pneumonia alveolar, os alvéolos são preenchidos por exsudato, mas os brônquios permanecem pérvios. Isso permite que o som gerado nos grandes brônquios seja transmitido de forma mais intensa e audível através do parênquima consolidado.
O sopro tubário é um som agudo, intenso e rude, semelhante ao som ouvido sobre a traqueia, mas audível sobre o parênquima pulmonar. Diferencia-se do murmúrio vesicular, que é suave e de baixa intensidade.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo