Sopro de Still: Diagnóstico e Conduta na Puericultura

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Enzo, um pré-escolar de 5 anos de idade, é levado à consulta de rotina para acompanhamento de puericultura. A mãe relata que ele é muito ativo, brinca sem cansar, apresenta bom apetite e não possui antecedentes mórbidos relevantes. Ao exame físico, a criança encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada e eupneica. O peso e a estatura estão adequados para a idade. Na ausculta cardíaca, em decúbito dorsal, nota-se um sopro sistólico de ejeção, de intensidade II/VI, com timbre vibratório/musical, mais audível em borda esternal esquerda baixa, sem irradiação. Observa-se que a intensidade do sopro diminui significativamente quando a criança é colocada na posição sentada. As bulhas são normais e os pulsos periféricos são simétricos e amplos. Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Orientar a família sobre a benignidade do achado e manter seguimento clínico de rotina.
2. B) Encaminhar ao cardiologista pediátrico para realização de ecocardiograma transtorácico de urgência.
3. C) Restringir a participação em atividades físicas competitivas até avaliação especializada.
4. D) Solicitar eletrocardiograma e radiografia de tórax para triagem de hipertrofia ventricular.

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