Sopro Inocente em Crianças: Diagnóstico e Manejo

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Em uma consulta de rotina, foi diagnosticado sopro cardíaco novo em um pré-escolar de 5 anos, previamente hígido. Ao exame físico, o paciente apresentava-se em bom estado geral, anictérico, acianótico, hidratado, corado, com boa perfusão periférica e pulsos periféricos palpáveis. À ausculta cardíaca, apresenta: ritmo cardíaco regular, dois tempos, com desdobramento de segunda bulha à inspiração e sopro sistólico 2+/6+ melhor audível em borda esternal esquerda, sem irradiações, com redução de intensidade quando o paciente assume a posição ortostática. FC = 100 bpm; fígado a 2 cm do rebordo costal direito; restante do exame físico sem alterações. Classificação nutricional: escore-z de peso/idade = -1,05; escore-z de peso/estatura = -0,97; escore-z de estatura/idade = -0,29; escore-z de IMC = -1,01. Em relação a esse caso, a conduta adequada é:

Alternativas

1. A) Dosar ASLO e realizar strep-test para documentar infecção estreptocócica.
2. B) Realizar eletrocardiografia para descartar aumento do intervalo PR.
3. C) Realizar ecocardiograma para excluir anomalias congênitas.
4. D) Dar orientações gerais quanto à benignidade do sopro.

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