Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2015
NÃO deve ser passada a sonda nasogástrica às cegas, em casos de:
Esofagite cáustica = contraindicação absoluta para SNG às cegas (risco de perfuração).
Em casos de esofagite por soda cáustica, a passagem de sonda nasogástrica às cegas é contraindicada devido ao alto risco de perfuração esofágica em um órgão já gravemente lesionado e fragilizado pela corrosão.
A passagem de sonda nasogástrica (SNG) é um procedimento comum na prática médica, utilizado para descompressão gástrica, lavagem gástrica, administração de medicamentos ou nutrição enteral. No entanto, existem contraindicações importantes para a sua inserção às cegas, que visam prevenir complicações graves como a perfuração de órgãos. Uma das contraindicações mais críticas para a passagem de SNG às cegas é a presença de lesões esofágicas graves, como a esofagite por ingestão de substâncias cáusticas (soda cáustica, ácidos). Nesses casos, a parede do esôfago está severamente inflamada, edemaciada e necrosada, tornando-a extremamente frágil e suscetível à perfuração mesmo com manipulação cuidadosa. A perfuração esofágica é uma emergência médica com alta morbimortalidade. Outras contraindicações relativas ou absolutas incluem trauma facial grave, fratura de base de crânio (risco de introdução intracraniana), cirurgia esofágica ou gástrica recente, varizes esofágicas de alto risco e estenoses esofágicas severas. Em situações onde a SNG é essencial e há contraindicação para a passagem às cegas, deve-se considerar a inserção sob visualização direta (endoscopia) ou com auxílio de fluoroscopia para garantir a segurança do paciente.
As principais contraindicações incluem trauma facial grave, fratura de base de crânio, suspeita de perfuração esofágica, cirurgia esofágica ou gástrica recente, e ingestão de substâncias cáusticas.
A ingestão de substâncias cáusticas causa necrose e fragilidade da parede esofágica, aumentando drasticamente o risco de perfuração durante a passagem da sonda, que pode ter consequências fatais.
Em casos de trauma facial ou fratura de base de crânio, a SNG pode ser passada sob visualização direta (endoscopia) ou com auxílio de fluoroscopia para evitar a introdução intracraniana.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo