FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2023
A infusão de soluções hidroeletrolíticas é amplamente usada no ambiente cirúrgico. Qual das seguintes solu- ções apresenta o menor pH?
Soro Glicosado 10% tem o menor pH (~3.5-4.5) entre as soluções IV comuns, devido à degradação da glicose.
O Soro Glicosado 10% (e 5%) possui um pH mais ácido (geralmente entre 3,5 e 4,5) em comparação com o soro fisiológico (pH ~5,5) ou Ringer Lactato (pH ~6,5), devido à degradação da glicose em ácido lático e outros ácidos durante o processo de esterilização e armazenamento.
A escolha e a compreensão das propriedades das soluções hidroeletrolíticas são fundamentais na prática cirúrgica e em terapia intensiva. Além da composição eletrolítica e osmolaridade, o pH das soluções é um fator importante a ser considerado, embora muitas vezes negligenciado. As soluções intravenosas não são neutras e podem ter um impacto significativo no equilíbrio ácido-base do paciente, especialmente quando administradas em grandes volumes. Entre as soluções comuns, o Soro Glicosado (tanto 5% quanto 10%) é conhecido por apresentar um pH mais ácido, tipicamente na faixa de 3,5 a 4,5. Isso ocorre devido à degradação da glicose em ácido lático e outros ácidos durante o processo de esterilização e armazenamento. Em contraste, o Soro Fisiológico 0,9% tem um pH ligeiramente ácido (aproximadamente 5,5), e o Ringer Lactato é mais próximo do pH fisiológico (cerca de 6,5), pois contém lactato que é metabolizado em bicarbonato. A administração de grandes volumes de soluções com pH muito baixo pode contribuir para o desenvolvimento ou agravamento de acidose metabólica, especialmente em pacientes críticos ou com função renal comprometida. Embora o corpo possua sistemas tampão robustos, a carga ácida pode ser relevante. Portanto, o conhecimento do pH das soluções é um detalhe técnico importante para a prática clínica segura e eficaz.
O Soro Glicosado 10% geralmente apresenta um pH ácido, variando entre 3,5 e 4,5, devido à degradação da glicose em ácido lático e outros ácidos durante o processo de fabricação e armazenamento.
O pH mais baixo do Soro Glicosado é atribuído à formação de produtos ácidos, como o ácido lático, a partir da degradação da glicose sob calor durante a esterilização e ao longo do tempo de armazenamento.
Sim, o pH das soluções intravenosas pode ter relevância clínica, especialmente em grandes volumes ou em pacientes com distúrbios ácido-base preexistentes, podendo contribuir para acidose metabólica iatrogênica.
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