Sofrimento Fetal Agudo: Manejo e Reanimação Intrauterina

USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2018

Enunciado

Multigesta, 39 semanas, internou em trabalho de parto, referindo perda líquida via vaginal há 2 horas. Está recebendo infusão de ocitocina, apresentando contrações fortes e dolorosas. Acaba de ser submetida à analgesia de parto farmacológica. Fez pré-natal em Unidade Básica de Saúde, sem intercorrências. Exame físico: sinais vitais maternos normais, altura uterina = 33 cm, quatro contrações moderadas /50”/10’, frequência cardíaca fetal = 170 bpm, com desacelerações à ausculta intermitente. Toque: colo fino, centrado, 5 cm, ODP, plano 0 de DeLee, bolsa rota. A cardiotocografia contínua traçada nesse momento está representada pela figura a seguir:Quanto à análise da vitalidade fetal, qual manejo é o mais adequado para este caso?

Alternativas

1. A) Manter assistência obstétrica habitual com ausculta intermitente.
2. B) Reavaliar a vitalidade após manobras de reanimação fetal. 
3. C) Complementar a avaliação fetal com ultrassonografia obstétrica.
4. D) Indicar resolução imediata da gestação por parto cesárea.

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