HST - Hospital Santa Teresa (RJ) — Prova 2019
Você está de plantão no PS pediátrico e recebe uma criança de 1 ano de idade com história de diarreia, vômitos e febre há 3 dias. A mãe já havia levado a criança 2 vezes ao médico, que prescreveu sais de hidratação oral na primeira consulta e antieméticos, na segunda consulta, e dieta obstipante, sem melhora. Ao exame, a criança está hipoativa, pálida, descorada (++/4), FC=160bpm, FR=40irpm, PA:55x35mmHg, tempo de enchimento capilar >4 segundos. Baseado nesse caso, responda às questões a seguir. (FC = frequência cardíaca; FR = frequência respiratória; PA: pressão arterial). No curso do tratamento, após a estabilização inicial, o paciente voltou a piorar do ponto de vista respiratório. Você examina, ausculta estertores crepitantes em bases pulmonares, ritmo de galope cardíaco e apalpa o fígado a 3cm do rebordo costal direito na linha hemiclavicular. Qual é sua avaliação e conduta?
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