Sobrecarga Ventricular Esquerda: Achados Chave no ECG

Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2025

Enunciado

Cleberson, 45 anos, coveiro, procurou pronto socorro com queixa de dispneia aos esforços, inchaço nas pernas e dificuldade para dormir por angústia no peito e falta de ar. Sabe-se hipertenso desde os 30 anos, em exame médico admissional. Nunca procurou tratamento porque se sentia bem, mas no último ano procurou a emergência duas vezes, pois sua pressão estava acima de 200/120. Está em uso de losartana 50mg/dia, e hidroclorotiazida, 25 mg. Ao exame físico, apresenta ausculta pulmonar com crepitantes bibasais e sibilância difusa; ausculta cardíaca com ritmo regular, bulhas normofonéticas, presença de B3 e sopro 2+ audível no 5o espaço intercostal esquerdo com irradiação para o dorso; ictus palpável no 6o espaço intercostal esquerdo, duas polpas digitais; edema de membros inferiores (MMII) 2+, extremidades pouco aquecidas e perfusão capilar de 3 s. Quando submetido ao ECG de repouso na unidade de saúde, apresentou o seguinte traçado: Com base no caso acima, responda. Quais são os achados eletrocardiográficos que corroboram sua suspeita diagnóstica?

Alternativas

1. A) Ritmo sinusal, eixo em + 30o, isquemia subendocárdica em parede anterior e lateral
2. B) Ritmo sinusal, eixo + 30o, sobrecarga ventricular esquerda (SVE) com alterações secundárias da repolarização
3. C) Ritmo sinusal, eixo + 30o, supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior com imagem em espelho em parede inferior
4. D) Ritmo sinusal, eixo + 120o, bloqueio atrioventricular (BAV) de 1o grau, bloqueio de ramo esquerdo com alterações secundárias da repolarização

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