Insuficiência Renal Crônica: Manejo da Sobrecarga Hídrica

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 45 anos, procurou atendimento médico com queixas de fadiga intensa, dispneia aos pequenos esforços, palidez cutânea e fraqueza generalizada. Durante a anamnese, o paciente relatou que há alguns meses tem percebido diminuição da quantidade de urina, além de inchaço nas pernas e cansaço fácil. No exame físico foi observada pressão arterial de 150/90 mmHg, pulso fraco e rápido, edema periférico, sopro sistólico em borda esternal esquerda e fígado palpável a 4 cm. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: hemoglobina = 7,8 g/dL, VCM = 70 fL, PCR = 150 mg/L, ureia = 80 mg/dL, creatinina = 1,5 mg/dL, sódio = 136 mEq/L, potássio = 4,5 mEq/L, cálcio = 8,5 mg/dL, fosfato = 2,1 mg/dL, ferro sérico = 30 mcg/dL, ferritina = 200 ng/mL, transferrina = 250 mg/dL. Qual a conduta imediata a ser tomada?

Alternativas

1. A) Administrar suplementação oral de ferro.
2. B) Iniciar tratamento com diuréticos de alça.
3. C) Realizar biópsia renal para avaliação da função glomerular.
4. D) Solicitar ultrassonografia de abdome para investigar insuficiência cardíaca congestiva.

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