Sobrecarga do Cuidador na Doença de Alzheimer Avançada

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Dona Adelaide, 85 anos, possui diagnóstico de Doença de Alzheimer em estágio avançado, sendo totalmente dependente para todas as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD). Reside com sua filha, Maria, de 62 anos, que é a única cuidadora responsável por todas as demandas da paciente: higiene corporal, alimentação, trocas de decúbito e administração de medicamentos. Durante uma consulta de acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, Maria apresenta-se visivelmente fadigada, com queixas de insônia, irritabilidade e choro fácil, relatando que não tem mais tempo para realizar suas próprias consultas médicas ou atividades de lazer. Diante deste cenário, considerando a abordagem das Síndromes Geriátricas, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Deve-se priorizar a reabilitação física intensiva de Dona Adelaide com o objetivo de recuperar sua autonomia e independência nas atividades de vida diária.
2. B) O próximo passo imediato deve ser o encaminhamento compulsório de Dona Adelaide para uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), visando cessar o estresse familiar.
3. C) O foco do Plano Terapêutico Singular deve incluir o suporte à cuidadora, visando identificar e manejar a sobrecarga do cuidado para evitar o adoecimento de Maria.
4. D) A melhor estratégia para reduzir o estresse da cuidadora é a prescrição de benzodiazepínicos de longa duração para Dona Adelaide, visando sedação noturna.

Pérola Clínica

Cuidar de quem cuida é parte essencial do manejo de demências avançadas.

Resumo-Chave

A síndrome de sobrecarga do cuidador é uma complicação frequente em doenças neurodegenerativas. O manejo deve ser centrado na díade paciente-cuidador, visando suporte psicossocial e divisão de tarefas.

Contexto Educacional

Na geriatria, o conceito de "paciente" frequentemente se expande para a unidade familiar. Em estágios avançados de Alzheimer, onde a reversibilidade funcional é limitada, o foco do tratamento migra para a qualidade de vida e prevenção de complicações. A exaustão da filha Maria (cuidadora única) é um preditor de desfechos negativos para ambas, sendo imperativo que a equipe de saúde intervenha no suporte à cuidadora para garantir a sustentabilidade do cuidado domiciliar.

Perguntas Frequentes

Quais os sinais de alerta para sobrecarga do cuidador?

Os sinais incluem fadiga crônica, distúrbios do sono (insônia), irritabilidade, isolamento social, sentimentos de culpa, choro fácil e negligência com a própria saúde. Escalas como o Inventário de Sobrecarga de Zarit podem ser utilizadas para quantificar esse estresse.

Como o Plano Terapêutico Singular (PTS) ajuda o cuidador?

O PTS é uma estratégia de cuidado colaborativo que olha para as necessidades específicas daquela família. Ele pode incluir encaminhamento do cuidador para grupos de apoio, psicoterapia, orientações sobre manejo de comportamento do idoso e articulação de rede de suporte para revezamento do cuidado.

Institucionalização é sempre a primeira escolha no estresse familiar?

Não. A institucionalização (ILPI) é uma opção válida, mas deve ser discutida após esgotadas as tentativas de suporte domiciliar e rede de apoio, ou quando a segurança do idoso ou do cuidador está em risco iminente. A decisão deve ser compartilhada e ética.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.