AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2022
Sobre a Vitamina D, analise as assertivas abaixo:I. É hidrossolúvel e pode ser obtida em maiores quantidades por meio do consumo de alguns alimentos de origem animal, como peixes, gema de ovo e leite. II. A deficiência de vitamina D pode causar osteomalácia ou osteoporose nos adultos e raquitismo nas crianças.III. O excesso de vitamina D no organismo pode causar a elevação dos níveis de cálcio na corrente sanguínea, podendo levar ao desenvolvimento de pedras nos rins, arritmia cardíaca e insuficiência renal.Quais estão corretas?
Vitamina D é lipossolúvel; deficiência → raquitismo/osteomalácia; excesso → hipercalcemia e toxicidade renal/cardíaca.
A assertiva I está incorreta porque a Vitamina D é lipossolúvel, não hidrossolúvel. As assertivas II e III estão corretas, descrevendo as consequências da deficiência (osteomalácia, raquitismo, osteoporose) e do excesso (hipercalcemia, nefrolitíase, arritmia, insuficiência renal) de vitamina D, respectivamente.
A Vitamina D é um hormônio esteroide lipossolúvel, essencial para a regulação do metabolismo do cálcio e do fósforo, e para a manutenção da saúde óssea. Sua principal fonte é a síntese cutânea pela exposição à luz solar ultravioleta B (UVB), embora também possa ser obtida em menor quantidade através de alimentos como peixes gordurosos, gema de ovo e alimentos fortificados. Sua natureza lipossolúvel permite o armazenamento no tecido adiposo e no fígado. A deficiência de Vitamina D é um problema de saúde pública global, com prevalência significativa em diversas populações. Em crianças, a deficiência grave causa raquitismo, caracterizado por mineralização óssea inadequada e deformidades esqueléticas. Em adultos, a deficiência leva à osteomalácia, que se manifesta por dor óssea e fraqueza muscular, e é um fator de risco para osteoporose e fraturas. O diagnóstico é feito pela dosagem sérica de 25-hidroxivitamina D. O excesso de Vitamina D, embora menos comum, é geralmente resultado de suplementação excessiva e pode ser tóxico. A toxicidade se manifesta principalmente por hipercalcemia, que pode levar a sintomas gastrointestinais (náuseas, vômitos), neurológicos (confusão, letargia) e, em casos graves, a complicações renais (nefrolitíase, insuficiência renal) e cardíacas (arritmias). O tratamento envolve a suspensão da suplementação e medidas para reduzir o cálcio sérico.
A Vitamina D é crucial para a homeostase do cálcio e fósforo, promovendo a absorção intestinal desses minerais e sua deposição óssea. Também desempenha papéis importantes na função imunológica e na saúde muscular.
Em crianças, a deficiência de Vitamina D causa raquitismo, caracterizado por deformidades ósseas. Em adultos, leva à osteomalácia (amolecimento dos ossos) e pode contribuir para a osteoporose, aumentando o risco de fraturas.
O excesso de Vitamina D, geralmente por suplementação inadequada, pode causar hipercalcemia, levando a sintomas como náuseas, vômitos, fraqueza, e complicações graves como nefrolitíase, arritmias cardíacas e insuficiência renal.
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