HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2023
Sobre a Vacina BCG (Bacillus de Calmette-Guérin) é correto afirmar, EXCETO:
A vacina BCG, de bacilos vivos atenuados, é contraindicada em imunodeficiência congênita e adiada em RN <2000g, mas indicada para expostos ao HIV assintomáticos.
A vacina BCG, que usa bacilos vivos atenuados, é administrada intradermicamente e possui contraindicações importantes como imunodeficiência congênita e peso <2000g, mas não é contraindicada para recém-nascidos expostos ao HIV assintomáticos.
A vacina BCG (Bacillus de Calmette-Guérin) é uma vacina atenuada, produzida a partir de uma cepa viva de Mycobacterium bovis, utilizada principalmente para prevenir formas graves de tuberculose, como a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa, especialmente em crianças. É parte do calendário vacinal de muitos países, incluindo o Brasil, sendo administrada em dose única ao nascimento ou o mais precocemente possível. A via de administração da BCG é intradérmica, geralmente no deltoide direito, formando uma pápula que evolui para uma lesão característica e, posteriormente, uma cicatriz. As principais contraindicações incluem imunodeficiência congênita ou adquirida (como AIDS sintomática), uso de imunossupressores, neoplasias malignas e gestação. Em recém-nascidos com peso inferior a 2.000g, a vacina é adiada devido à imaturidade imunológica e maior risco de reações adversas. Um ponto importante é a conduta em relação a recém-nascidos expostos ao HIV no período perinatal. Diferente do que se pode pensar, a vacina BCG NÃO é contraindicada para esses bebês se eles forem assintomáticos e não apresentarem sinais de imunodeficiência. A vacina deve ser administrada ao nascimento, e a contraindicação se aplica apenas a crianças com imunodeficiência sintomática ou com diagnóstico confirmado de AIDS.
As principais contraindicações incluem imunodeficiência congênita ou adquirida (sintomática), neoplasias malignas, uso de corticosteroides em altas doses, peso ao nascer inferior a 2.000g e gestação.
Recém-nascidos com peso inferior a 2.000g podem ter uma resposta imunológica inadequada à vacina e um risco aumentado de eventos adversos, como linfadenite, sendo recomendado aguardar o ganho de peso.
Recém-nascidos expostos ao HIV no período perinatal, mas assintomáticos e sem sinais de imunodeficiência, devem receber a vacina BCG ao nascimento. A contraindicação é para aqueles com imunodeficiência sintomática.
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