Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2021
Sobre a utilização de Tibolona para pacientes na menopausa, assinale a alternativa incorreta:
Tibolona na menopausa é de uso contínuo, não cíclico, e não causa sangramentos esporádicos.
A Tibolona é um esteroide sintético com propriedades estrogênicas, progestagênicas e androgênicas, utilizado para sintomas da menopausa. Sua administração é contínua e, por não estimular o endométrio da mesma forma que estrogênios isolados, não requer progesterona adicional e não deve causar sangramentos cíclicos ou esporádicos.
A menopausa é um período fisiológico na vida da mulher caracterizado pela cessação permanente da menstruação, resultando na diminuição da produção hormonal ovariana, principalmente estrogênios. Os sintomas podem variar de fogachos e suores noturnos a alterações de humor, secura vaginal e perda de massa óssea. A terapia hormonal (TH) é uma opção eficaz para o manejo desses sintomas, e a Tibolona representa uma alternativa interessante. A Tibolona é um esteroide sintético que atua como um modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM) com atividades estrogênicas, progestagênicas e андrogênicas em diferentes tecidos. No endométrio, sua atividade progestagênica leva à atrofia, eliminando a necessidade de progesterona adicional e o risco de sangramentos cíclicos. Seu uso é contínuo, e ela é eficaz no alívio dos sintomas vasomotores, melhora da libido e prevenção da osteoporose. É crucial que os residentes compreendam o perfil farmacológico da Tibolona para prescrevê-la corretamente e orientar as pacientes. A ausência de sangramento esperado é um ponto chave; qualquer sangramento inesperado deve ser investigado para excluir patologias endometriais. As contraindicações e os riscos associados à terapia hormonal devem ser sempre avaliados individualmente para cada paciente.
Não, a Tibolona possui atividade progestagênica intrínseca que protege o endométrio, tornando desnecessária a adição de progesterona para pacientes com útero intacto.
A Tibolona é eficaz no alívio dos sintomas vasomotores (fogachos), melhora o humor e a libido, e tem um efeito protetor significativo na perda de massa óssea, prevenindo a osteoporose.
A Tibolona tem um perfil de ação tecidual seletivo, com um efeito progestagênico no endométrio que leva à sua atrofia. Portanto, sangramentos uterinos não são esperados e devem ser investigados se ocorrerem.
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