Tétano por Mordedura de Animais: Fisiopatologia e Risco

SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2025

Enunciado

Sobre o tétano causado por mordedura de animais, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) O tétano é causado pela bactéria Streptococcus pyogenos que pode ser transmitida por mordeduras de animais.
2. B) A infecção tetânica, em decorrência de uma mordedura de animal, é geralmente tratada exclusivamente com antibióticos, sem a necessidade de imunização.
3. C) O período de incubação do tétano é sempre de 1 a 3 dias após a exposição ao Clostridium tetani.
4. D) A toxina tetânica (tetanospasmina) produzida pelo Clostridium tetani bloqueia os neurotransmissores inibitórios, resultando em espasmos musculares dolorosos e rigidez.
5. E) Animais domésticos, como cães e gatos, não são vetores potenciais de Clostridium tetani. Portanto, as mordeduras desses animais não apresentam risco de tétano.

Pérola Clínica

Tétano: toxina tetanospasmina bloqueia neurotransmissores inibitórios → espasmos e rigidez muscular.

Resumo-Chave

O tétano é causado pela toxina tetanospasmina, produzida pelo Clostridium tetani, que bloqueia a liberação de neurotransmissores inibitórios (GABA e glicina) na medula espinhal e tronco cerebral. Isso resulta em hiperatividade dos neurônios motores, causando espasmos musculares dolorosos e rigidez característicos da doença.

Contexto Educacional

O tétano é uma doença grave causada pela neurotoxina tetanospasmina, produzida pela bactéria anaeróbia Clostridium tetani. Esta bactéria é ubíqua no solo e no trato gastrointestinal de animais, sendo os esporos a forma de transmissão. Feridas perfurantes, como as causadas por mordeduras de animais, são portas de entrada ideais para os esporos, especialmente se houver tecido desvitalizado e condições anaeróbias. A fisiopatologia do tétano é centrada na ação da tetanospasmina. Após entrar no sistema nervoso central via transporte axonal retrógrado, a toxina bloqueia a liberação de neurotransmissores inibitórios, como GABA e glicina, nas sinapses dos interneurônios inibitórios da medula espinhal e do tronco cerebral. Essa inibição resulta em uma desinibição dos neurônios motores, levando a uma hiperatividade muscular. Clinicamente, essa hiperatividade se manifesta como espasmos musculares dolorosos e rigidez generalizada, começando frequentemente com trismo (mandíbula travada) e progredindo para opistótono e espasmos intensos que podem ser desencadeados por estímulos mínimos. O período de incubação pode variar de 3 a 21 dias, não sendo fixo em 1 a 3 dias. O tratamento envolve a neutralização da toxina não ligada, controle dos espasmos, suporte respiratório e desbridamento da ferida, além da imunização ativa e passiva. A profilaxia é crucial e baseia-se na vacinação.

Perguntas Frequentes

Qual a causa do tétano e como ele se manifesta?

O tétano é causado pela bactéria Clostridium tetani, que produz a toxina tetanospasmina. Esta toxina bloqueia neurotransmissores inibitórios, levando a espasmos musculares dolorosos, rigidez (trismo, opistótono) e disfunção autonômica.

Qual o papel da toxina tetânica no desenvolvimento da doença?

A tetanospasmina age nas sinapses inibitórias da medula espinhal e tronco cerebral, impedindo a liberação de GABA e glicina. Isso resulta em uma desinibição dos neurônios motores, causando contrações musculares incontroláveis e espasmos generalizados.

Mordeduras de animais domésticos podem causar tétano?

Sim, mordeduras de animais domésticos podem causar tétano se a ferida for contaminada com esporos de Clostridium tetani presentes no ambiente (solo, fezes). A profilaxia adequada, incluindo limpeza da ferida e imunização, é crucial.

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