PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2022
Sobre o pré-natal na Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo. I. Diante de um teste rápido positivo para sífilis, na gestação é necessário solicitar o VDRL para confirmação diagnóstica antes de iniciar o tratamento com penicilina. II. A suplementação periconcepcional de ácido fólico em mulheres que planejam engravidar deve ser iniciada, pelo menos, 30 dias antes da provável concepção, de forma a prevenir malformações do tubo neural. III. A indução do parto nas pacientes com gestações de 41 semanas e preferível a avaliação seriada do bem-estar fetal, sendo associada a menor taxa de morbimortalidade perinatal. Assinale a alternativa em que todas as afirmativa(s) são VERDADEIRAS:
Sífilis gestacional: teste rápido positivo exige VDRL para confirmação ANTES do tratamento. Ácido fólico: iniciar >30 dias pré-concepção.
A afirmativa I está incorreta, pois o tratamento da sífilis na gestação deve ser iniciado imediatamente após teste rápido positivo, sem aguardar VDRL. A afirmativa III está incorreta, pois a indução do parto em 41 semanas é preferível à avaliação seriada, reduzindo morbimortalidade.
O pré-natal na Atenção Básica é um pilar fundamental para a saúde materno-infantil, visando identificar e intervir precocemente em condições que possam afetar a gestante e o feto. Entre os temas cruciais, destacam-se o manejo da sífilis gestacional, a suplementação de ácido fólico e a conduta na gestação prolongada, que são frequentemente abordados em provas de residência. No que tange à sífilis, o diagnóstico precoce e o tratamento imediato são imperativos. Um teste rápido positivo em gestante exige o início da penicilinoterapia sem demora, para prevenir a sífilis congênita, sendo o VDRL coletado para monitoramento. A suplementação periconcepcional de ácido fólico, iniciada pelo menos 30 dias antes da concepção, é uma medida eficaz na prevenção de malformações do tubo neural. Para gestações que atingem 41 semanas, as diretrizes atuais recomendam a indução do parto em detrimento da avaliação seriada do bem-estar fetal. Essa conduta demonstrou reduzir as taxas de morbimortalidade perinatal, garantindo um desfecho mais seguro para mãe e bebê. Residentes devem estar atualizados sobre essas recomendações para uma prática clínica baseada em evidências.
Diante de um teste rápido positivo para sífilis em gestante, o tratamento com penicilina deve ser iniciado imediatamente, sem aguardar o resultado do VDRL. O VDRL deve ser coletado para titulação e acompanhamento.
A suplementação de ácido fólico no período periconcepcional (pelo menos 30 dias antes da concepção e durante o primeiro trimestre) é crucial para prevenir malformações do tubo neural no feto, como anencefalia e espinha bífida.
Para gestações de 41 semanas, a indução do parto é preferível à avaliação seriada do bem-estar fetal, pois está associada a menor taxa de morbimortalidade perinatal, conforme as diretrizes atuais.
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