Neoplasias Hematológicas: Leucemia e Linfoma

UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2020

Enunciado

Sobre as neoplasias hematológicas, marque a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O termo ""Leucemia"" designa uma neoplasia hematológica caracterizada pela presença de células malignas exclusivamente na medula óssea.
2. B) O termo ""Linfoma"" refere-se a uma proliferação localizada de células linfoides formando uma massa tecidual sólida.
3. C) Células B maduras expressam em geral marcadores para CD3, CD2 e CD5, sendo que 80% delas expressam CD7.
4. D) Células NK em geral expressão CD2, CD3 e CD7.
5. E) Neoplasias de NK expressam altos níveis de CD20.

Pérola Clínica

Linfoma = proliferação linfoide sólida em tecidos; Leucemia = proliferação maligna na medula óssea e sangue periférico.

Resumo-Chave

A distinção entre leucemia e linfoma reside primariamente na localização da proliferação maligna. Leucemias afetam principalmente a medula óssea e o sangue, enquanto linfomas formam massas tumorais sólidas em órgãos linfoides ou extranodais.

Contexto Educacional

As neoplasias hematológicas representam um grupo heterogêneo de cânceres que se originam nas células da medula óssea e do sistema linfoide. A compreensão das definições e classificações é fundamental para o diagnóstico e manejo adequados. A distinção clássica entre leucemia e linfoma é baseada na apresentação primária da doença. Leucemias são neoplasias que se originam na medula óssea e se manifestam predominantemente com a presença de células malignas no sangue periférico e na medula óssea, podendo infiltrar outros órgãos. Linfomas, por outro lado, são neoplasias de células linfoides que se apresentam tipicamente como massas tumorais sólidas, geralmente em linfonodos, mas também em sítios extranodais. Embora a distinção seja útil, é importante notar que pode haver sobreposição. Algumas leucemias podem ter componentes de massa, e alguns linfomas podem ter envolvimento da medula óssea e células circulantes (leucemização). A imunofenotipagem, que é a análise dos marcadores de superfície celular, é uma ferramenta diagnóstica crucial para classificar essas neoplasias. Por exemplo, células B maduras expressam marcadores como CD19, CD20 e CD22, enquanto células T expressam CD2, CD3, CD5 e CD7. Células NK (Natural Killer) expressam CD2, CD7, CD16 e CD56, mas são CD3 negativas. A alternativa correta destaca que o termo "Linfoma" refere-se a uma proliferação localizada de células linfoides formando uma massa tecidual sólida. Isso contrasta com a definição de leucemia, que não se restringe exclusivamente à medula óssea, mas também envolve o sangue periférico. A compreensão dos marcadores imunofenotípicos é vital para a subcategorização das leucemias e linfomas, o que impacta diretamente o prognóstico e a escolha terapêutica. Residentes devem dominar esses conceitos para uma prática clínica e para as provas de residência.

Perguntas Frequentes

Qual a principal diferença entre leucemia e linfoma?

Leucemia é uma neoplasia que se origina na medula óssea e afeta predominantemente o sangue periférico. Linfoma é uma neoplasia de células linfoides que se apresenta como uma massa sólida em linfonodos ou outros tecidos.

Quais são os marcadores imunofenotípicos típicos de células B maduras?

Células B maduras geralmente expressam CD19, CD20, CD22 e imunoglobulinas de superfície. CD3, CD2 e CD5 são marcadores de células T.

As células NK expressam quais marcadores principais?

Células NK (Natural Killer) tipicamente expressam CD2, CD7, CD16 e CD56, mas não expressam CD3, que é um marcador de células T.

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